【症状】喉部微痒,咽干微红,口鼻干燥,咳嗽痰稠或痰中带血,声音嘶哑,或五心烦热,潮热盗汗,舌红瘦,苔少而干,脉细数。
【辨证分析】本型源于久病咳喘或热邪蕴肺,肺阴耗损,肺系失濡所致。上型和本型比较,前者属外感实证,起病急,发作呈季节性,病程短,喉痒甚,咳嗽为阵发性,常兼表证;
后者见于内伤或热病后期,属虚证,起病较缓,病情迁延,时轻时重,喉痒较轻,咽干明显,且伴咯痰黏稠,声音嘶哑,五心烦热,尿黄便干,舌红脉细等阴虚内热之象。
【诊断要素】八纲:里证,热证,虚证,阳证。病机:肺阴亏损,虚火内生,肺系失濡。
【治法】滋阴降火,生津润肺。
本型乃肺脏阴液受损,虚火上灼肺系所致,故滋阴液以降虚火,生肺津以润肺燥,肺系濡润则喉痒可止。
【方剂】以加味养阴清肺汤为主方:
【组成】生地黄15g,玄参15g,麦冬12g,川贝母10g,牡丹皮10g,白芍10g,薄荷6g,甘草6g,当归10g,枇杷叶10g,桔梗6g。
水煎服。
方中生地黄、玄参滋阴降火,为主药;麦冬、川贝母清热润肺,牡丹皮、白芍凉血活血,为辅药;枇杷叶清降肺气,薄荷清利咽喉,当归养血通络,共为佐药;桔梗、甘草利咽喉并载药上行,为使药。
若咽喉红肿痛甚,加板蓝根12g,马勃10g,射干10g;
兼声嘶,加木蝴蝶6g,胖大海6g,诃子6g。
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