2型糖尿病验方

何某某,女,时年53岁,2009年1月17日初诊。诉多饮、多食、多尿1年余。患者2008年初因与家人生气出现口渴喜饮,小便频数量多,倦怠乏力,腰膝酸软,两胁不适,未予重视。近1个月来,症状加剧,现口渴喜饮,日饮水约3000ml,每日进餐3次,每餐主食300余克,仍时感饥饿,半年来体重减轻5公斤,疲乏无力,两胁不适,下肢酸困,小便频数量多,大便调,夜寐佳。

诊查:发育正常,形体肥胖,面色憔悴,胸透示心肺未见异常,肝脾胁下未触及,腹平软,无压痛及反跳痛,神经系统(NS)(-)。空腹血糖在11.6mmol/L,尿糖(++),尿酮体(-),舌质暗红,苔薄白,脉细数。

诊断:(肝郁化火,伤及气阴,气阴两虚型)消渴病(西医称为2型糖尿病)。

治法:疏肝解郁、益气养阴,佐清热之品。

方药用自拟护胰饮加减:葛根30g,山药30g,鸡内金10g,元参12g,生地15g,麦冬12g,知母10g,五味子12g,地骨皮12g,银花10g,菊花10g,丹参10g,苍术18g,柴胡10g,赤芍12g,枳壳10g。日1服,水煎服,分3次早晚餐前分服,并嘱其饮食控制,禁食高糖食品。适当运动。

1月24日二诊:口渴多饮多尿减轻,倦怠乏力有所缓解,仍感腰膝酸软。血糖9.6mmol/L,尿糖(++),原方加枸杞子15g,菟丝子15g,党参18g。

2月7日三诊:服上药14服后,口渴、多饮、多尿、倦怠乏力、腰膝酸软等症状明显减轻,血糖8.4mmol/L,尿糖(-)。拟上方减滋阴药剂量,去知母。

2月21日四诊:服上药14服后,诸症消失,体重增加,嘱其中药守上方,患者服上药80余服后,血糖5.9mmol/L,无诉其他不适。嘱其中药继续服用。连查3个月,空腹与餐后2h血糖均在正常范围。迄今1年余,未见血糖异常。


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