何某某，女，时年53岁，2009年3月31日初诊。诉咳嗽气喘７个月余。患者2008年9月，因咳嗽、气喘，就诊于某医院。胸部CT检查结果：双肺野周边部及胸膜可见蜂窝状、磨玻璃样改变，边界模糊，双肺间质性改变，纵隔内未见明显肿大淋巴结，心影不大。肺功能检查示：限制性通气功能障碍。西医诊断：特发性肺纤维化。曾口服甲泼尼龙20mg，每日1次。治疗7个月，症状缓解不明显，寻求中医治疗。诊查：咳嗽频作，咳吐白痰，心悸，气短，喘憋，口干，舌红、苔白，脉缓。
诊断：（肺失宣降，痰瘀互阻，兼肺热心阴不足型）咳嗽。
治法：宣肺降气，化痰通络，少佐清肺养心阴之品。
华盖散加味方：麻黄10g，杏仁10g，紫苏子10g，茯苓30g，甘草10g，桑白皮10g，陈皮10g，浙贝母10g，地龙10g，紫菀10g，石膏30g，当归10g，桃仁10g，柏子仁10g。
2009年4月13日再诊：咳嗽未作，排痰减少，仍有自汗，少寐，舌红、苔白，脉滑。上方加山茱萸10g，浮小麦30g加强养心肾而安神敛汗。
2009年6月19日二诊：无明显咳嗽，仍有口干渴，自汗，少寐，伴手胀，舌红、苔白，脉滑。2009年6月19日CT检查，肺间质纤维化较前略有改善。经过上段时间治疗，患者咳嗽症状缓解，目前以心肝阴虚所致口干少寐为主，治宜补益心肝、安神、化痰通络。方用酸枣仁汤为主加减：（炒）酸枣仁15g，知母10g，茯苓30g，甘草10g，川芎10g，柏子仁10g，浮小麦10g，浙贝母10g，桃仁10g，紫菀10g，款冬花10g，百部10g，桑白皮10g，陈皮10g，（清）半夏10g，薏苡仁30g。
2009年9月1日三诊：上药服后口干渴、自汗、少寐症状消失。现患者仅有轻微咳嗽，偶吐少量痰，舌红、苔白，脉滑。治以脾肾同调、痰瘀同治，金水六君煎加减。方药：（清）半夏10g，陈皮10g，茯苓30g，甘草10g，当归10g，熟地黄20g，桃仁10g，地龙10g，浙贝母10g，紫菀10g，桑白皮10g，紫苏子10g，款冬花10g。
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▲茯苓
2010年1月17日四诊：CT检查双肺野周边部及胸膜仍可见磨玻璃样改变，网格状及蜂窝状高密度影其范围较前减少，密度较前减轻。患者无明显不适，以上法治之。
2010年4月3日五诊：因外感咳喘又作，吐黄白痰，咽中不适，口干，舌红、苔黄，脉滑。患者现痰热阻肺之征，再予华盖散加减治之。方药：麻黄10g，杏仁10g，紫苏子10g，茯苓30g，甘草10g，桑白皮10g，陈皮10g，浙贝母10g，地龙10g，紫苑10g，当归10g，石膏30g，桃仁10g，射干10g，（清）半夏10g。
2010年6月10日六诊：以上方为基础加减服用2个月。现时有咳嗽，偶吐少量痰，余无不适，舌红、苔白，脉滑。更方金水六君煎化载，方药：（清）半夏10g，陈皮10g，茯苓30g，甘草10g，当归10g，熟地黄20g，桃仁10g，地龙10g，浙贝母10g，紫菀10g，款冬花10g，桑白皮10g，紫苏子10g。
2010年9月1日七诊：CT检查示轻度肺间质纤维化，且诸症缓解，嘱可间断服用上方中药巩固治疗并定期检查。予以上方间断服之，隔日1剂以巩固治疗。
追访至2011年1月情况良好。
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