【症状】口疮反复发作,数目较少,表面灰白,周围略红,灼痛较轻,头晕耳鸣,口干咽燥,手足心热,失眠多梦,舌红少苔,脉细数。
【辨证分析】本型起于思虑劳倦,心阴暗耗,或热病后期,阴液亏损,阴虚则火旺,上灼于口舌而成疮疡。本型属虚热证,上二型属实热证,
因此本型口疮多迁延不愈,时轻时重,或反复发作,其疮面红肿灼痛较轻,昼轻夜重,常伴五心烦热、心悸失眠、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数等阴虚内热见症,可与实热证相鉴别。
【诊断要素】八纲:里证,热证,虚证,阳证。病机:阴液亏损,阳热偏旺,虚火上炎。
【治法】滋阴降火,凉血解毒。
本型口疮乃脏腑阴虚所生之虚火上灼于口腔所致,因此滋补阴液则虚火自降;凡疮疡乃血分热毒之征,故佐以凉血解毒。
【方剂】以加减知柏地黄汤为主方:
【组成】知母10g,黄柏10g,生地黄15g,山药12g,山茱萸10g,牡丹皮10g,茯苓10g,川牛膝12g,玄参12g,肉桂3g(煱服)。
水煎服。
方中生地黄、-玄参、知母滋阴降火,为主药;山药、山茱萸、川牛膝补肝肾、助精血为辅药;牡丹皮凉血活血,黄柏清虚热,茯苓健脾利湿,为佐药;肉桂辛热,于大队阴药中既有阳生阴长之意,又具引浮火归原之效,为使药。
若热毒较重,加金银花12g,连翘12g,土茯苓30g;
兼血虚,加当归10g,白芍12g,枸杞子10g;
兼气虚,加黄芪15g,太子参12g,白术10g。
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