【症状】喉痒不适,痒甚则干咳阵作,痰少而黏,可伴喷嚏,鼻塞流涕,头痛肢酸,恶风发热,舌苔薄白,脉浮。
【辨证分析】本型多因外感风邪袭肺,肺气失宣,肺系不利所致。而风邪往往兼挟它邪致病,故临床上又有风寒、风热、风燥之别。除前述共同症状外,
风寒束肺者,喉痒不痛,咯痰清稀,鼻塞声重,流清涕,恶寒重而发热轻,无汗身痛,苔白脉紧;
风热犯肺者,喉痒咽干而痛,咽部红肿,咯痰黄稠,鼻流浊涕,发热较重,恶风汗出,舌尖红苔薄黄,脉数;
风燥伤肺者,喉痒咽干,干咳无痰或痰黏不易咯出,口鼻干燥,寒热轻微,舌苔薄白而干,脉细。
【诊断要素】八纲:表证,实证,阳证。病机:风邪袭肺,肺气失宣,肺系不利。
【治法】祛风解表,宣肺利喉。
外感风邪袭肺,故当驱逐风邪从表而散;外邪犯肺,肺气失宣,肺系不利而喉痒,故宣通肺气则喉痒自消。
【方剂】以加减荆防败毒散为主方:
【组成】荆芥10g,防风10g,柴胡10g,前胡10g,枳壳10g,桔梗6g,川芎10g,甘草6g,僵蚕10g,蝉蜕10g,麻黄6g,杏仁6g。
水煎服。
方中荆芥、防风祛风解表,为主药;柴胡、前胡、僵蚕、蝉蜕祛风利咽止痒,为辅药;麻黄、杏仁宣降肺气,枳壳理气,川穹活血,共为佐药;桔梗、甘草清利咽喉,兼资舟楫之用,为使药。
若挟寒,加桂枝10g,羌活10g,细辛3g;
挟热,加薄荷6g(后下),牛蒡子10g,连翘10g;
挟燥,加桑叶10g,川贝母6g,沙参12g;
兼气虚,气短懒言,自汗乏力,加黄芪15g,党参12g,白术10g。-
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