【症状】舌体溃疡灼痛，多分布在舌的尖、边部，周围红肿，进食辛辣和热饮则加剧，口渴心烦，小便短黄、灼热、涩痛，或面赤头痛，舌尖红苔黄，脉滑数。
【辨证分析】本型多因情志不遂、思虑过度，气郁化火，心火内炽而上炎所致。本型和上型口舌生疮同属实热证，但本型火亢于心，疮疡多在舌的尖、边，伴心烦失眠等神志症状，或兼小便赤、涩、灼、痛等心火下移小肠之象；上型热积脾胃，疮疡满布口腔，常伴胃肠热结腑实的征象。
【诊断要素】八纲：里证，热证，实证，阳证。病机：心火炽盛，上炎口舌，腐败血肉。
【治法】清心泻火，导热下行。
本型口舌生疮源于心火上炎，故治疗以清心火直折邪势为主法；心与小肠为表里，故通过清利小肠导心火下行，不失为辅助良法。
【方剂】以导赤散合泻心汤加减为主方：
【组成】生地黄15g，木通10g，竹叶10g，甘草6g，黄连6g，黄芩10g，赤芍12g，牡丹皮10g，玄参12g，茯苓10g。
水煎服。
方中生地黄、黄连清心泻火，为主药；赤芍、牡丹皮清心凉血，黄芩泻火解毒，为辅药；木通、竹叶、茯苓清利小便，导火下行，为佐药；甘草和中泻火，交通上下，为使药。
若小便赤、涩、灼、痛严重，加栀子10g，滑石20g，赤小豆15g；
兼目赤肿痛，加龙胆草10g，菊花10g，谷精草12g；
兼便秘，加生大黄10g(后下），芒硝10g(兑服)。
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