【症状】日夜昏沉嗜睡，神识欠清，头重如裹，肢体沉重，胸闷脘痞，口腻不渴，呕恶痰涎，食少纳呆，腹胀肠鸣，便溏不爽，或尿少浮肿，舌胖苔白厚腻，脉濡缓。
【辨证分析】本型多因过食生冷、酗酒无度，痰湿内生，或外湿人侵，湿聚成痰，痰湿困脾，上蒙清阳所致。因此，本型属实，与上二型虚证有别。
其辨证要点，一是时时嗜睡好卧，神识昏蒙欠清醒；
二是兼痰湿内蕴、脾失健运的征象，如头身重困、胸闷脘痞、尿少浮肿、苔腻脉濡及呕恶纳呆、腹胀肠鸣、便溏不爽之类。
【诊断要素】八纲：里证，实证，阴证。病机：痰湿困脾，运化受阻，清阳被蒙。
【治法】燥湿化痰，健脾理气。
本型嗜睡因于痰湿蒙蔽清阳，因此，燥湿化痰以去病之根；脾失健运则聚湿生痰，故健脾理气以断痰湿之源。
【方剂】以加味苍附导痰丸为主方：
【组成】苍术12g，香附10g，制半夏12g，茯苓15g，陈皮10g，枳壳10g，制天南星10g，甘草6g，藿香10g，厚朴10g，石菖蒲10g。
水煎服。
方中苍术、半夏燥湿化痰，为主药；藿香、厚朴化湿醒脾，茯苓、陈皮健脾祛湿，并为辅药；香附、枳壳理气和中，制天南星、石菖蒲涤痰开窍醒神，共为佐药；甘草祛痰兼调和诸药，为使药。
若脾气虚显著，气少乏力，腹胀泄泻，加白术10g，白扁豆12g，薏苡仁15g；
兼血瘀，顽固头痛，唇舌紫暗，加郁金12g，川芎10g，红花10g；
痰湿化热，口苦心烦，尿黄苔黄，加黄连6g，栀子10g，竹茹12g。
肩痛验方_成肇智
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臂痛验方_成肇智
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