【症状】肩部冷痛逐渐加重,肩关节活动幅度越来越小,以致不能抬举,入夜痛剧,肩周筋肉萎缩、僵硬、压痛,面白,畏寒肢冷,舌淡紫苔白滑,脉弦细。
【辨证分析】本型多由于年老阳衰或久病体虚,寒邪凝滞肩关节而逐渐形成。因此,本型不同于上型的实证,而是由虚致实的虚实兼夹证,
临床上,既有起病缓慢、逐渐加重、筋肉萎缩、畏寒面白、舌淡脉细等虚象,
又有肩痛夜剧、肢冷僵硬、不能抬举、舌紫脉弦、病情顽固等寒邪凝滞之实证表现。
【诊断要素】八纲:里证,寒证,虚实兼夹证,阴证。病机:血亏阳虚,寒邪乘虚凝结于肩部。
【治法】养血温经,散寒通络。
本型肩痛源于血虚寒凝渐积而成,为虚中夹实之证,因此,治疗以养血温经扶正为主,散寒通络祛邪为辅,邪去正复肩痛可止。
【方剂】以当归四逆汤合黄芪桂枝五物汤加减为主方:
【组成】当归12g,桂枝10g,白芍12g,细辛6g,木通6g,炙甘草5g,生姜10g,大枣10g,黄芪15g,鸡血藤15g,姜黄10g。
水煎服。
方中当归、桂枝养血温经,为主药;白芍、鸡血藤养血活血,细辛、木通散寒通络,共为辅药;黄芪益气以生血,姜黄化瘀以通脉,生姜、大枣养营实卫,并为佐药;甘草调和诸药兼舒筋,为使药。
若血瘀较重,刺痛拒按,加桃仁10g,红花6g,地龙10g;
挟痰浊,胀痛麻木,加制半夏10g,茯茶15g,白芥子12g。
胃痛验方_洪广祥
胆汁反流性胃炎验方_洪广祥
胃痛验方_徐经世
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