【组成】乌梅9g，细辛3g，桂枝6g，熟附子9g，蜀椒3g，干姜6g，党参9g，当归6g，黄连3g，黄柏3g。
【功效】温脏补虚，祛寒清热。
【主治】胃脘痛，属寒热虚实夹杂者。症见胃脘痛，疼痛与饮食无明显关系。胃痛发作时，饭水不能人，人则呕吐，喜热畏凉，大便不畅，晨起口苦，小便微黄。胃痛缓解后，继而腹胀，食后腹胀更甚。每次发病常胃痛与腹胀交替出现，痛则不胀，胀则不痛。但痛的次数较少，而腹胀则日日均有；舌淡红、苔白，脉弦细。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】洪老认为，以腹胀为主症，发病时胃痛与腹胀交替出现，痛则不胀，胀则不痛，胃痛发作则饮人即吐，说明气机紊乱、升降失调是本病的基本病机。痛则不胀，实属“不通则痛”病理规律的具体反映。患者喜热畏凉，食后腹胀甚，苔白脉细，显然为“脏寒”，即脾胃虚寒所致；阳虚内寒，寒滞气机，气机郁滞，升降失调，故出现腹胀、胃痛、呕吐等症；口苦尿黄、大便不畅为内有郁热。上述诸症完全与乌梅丸“里虚而寒热错杂”的病机吻合，故用乌梅丸温脏补虚、寒热并调而获卓效。
【验案】胡某，男，52岁，1986年11月8日初诊。
患者去年3月首次发胃痛，疼痛与饮食无明显关系。胃痛发作时，饭水不能人，人则呕吐，喜热畏凉，大便不畅，晨起口苦，小便微黄。胃痛缓解后，继而腹胀，食后腹胀更甚。每次发病常胃痛与腹胀交替出现，痛则不胀，胀则不痛。但痛的次数，每月仅3-5次，而腹胀则日日均有。舌质淡红、舌苔白，脉象弦细。初诊疑为“肝胃不和，脾失健运”，施疏肝和胃健脾之剂，症状反而加剧。
复诊细思其症，患者胃痛与腹胀交替出现、喜热畏凉、食入即呕、大便不畅、口苦尿黄等，显然是由于脾胃虚寒，中阳不运，胃失通降，枢机不利，郁而化热所致，故症见寒热虚实夹杂，以乌梅丸温脏补虚，祛寒清热。
处方：乌梅9g，细辛3g，桂枝6g，熟附子9g，蜀椒3g，干姜6g，党参9g，当归6g，黄连3g，黄柏3g。
上方连服3剂，复诊时腹胀明显减轻，且胃痛亦未发作。先后连服本方15剂，诸症消除，随访半年，胃痛、腹胀未再发作。
〔洪广祥.乌梅丸的临床活用经验[J].中医药通报，2008，7(5)：5-7〕
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