【组成】姜竹茹10g，枳壳15g，陈皮10g，姜半夏Ug，绿梅花20g，杭白芍20g，郁金15g，炒黄连3g，石斛15g，代赭石15g，谷芽25g。
【功效】疏肝和胃，通降止痛。
【主治】胃脘痛，属肝郁气滞，胃失和降者。症见胃脘胀满作痛，痛连两胁，常兼有胸胁胀满、嗳气不舒、时有泛酸等症，大便不畅，口干苦；舌质暗红、苔薄微黄，脉弦细。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】情志不遂、恼怒气郁致肝气不舒，疏泄无权，木郁土壅，胃腑纳腐功能障碍；或因肝气过盛，疏泄太过，横逆犯胃，胃腑通降不能而致胃痛猝作，痛连两胁，常兼有胸胁胀满、嗳气不舒、时有泛酸等症。徐老擅以四逆散合温胆汤加减治之。方中绿梅花、郁金、枳壳疏肝解郁、行气止痛，不用柴胡者，因嗳气频发，用之则嫌其升散，而绿梅花既可芳香开郁，又有和胃降逆之功，故取以代之；陈皮、姜半夏、代赭石、竹茹理气和胃，降逆止呕。前贤云“气有余便是火”，口干苦，舌红苔黄，已有郁久化热之势，故用川黄连、白芍酸苦涌泻以清泻肝火，而白芍又为平肝缓急止痛之要药，凡肝气犯胃之疼痛皆可加量用之。若泛酸为重，可酌加红豆蔻，此与黄连相伍，功具苦通辛降，不但取效快捷，且较之左金丸中之吴茱萸，少了辛热伤阴之弊，徐老称之为“假左金”。此外，临床上另有肝阴不足，肝失所养，肝郁不舒而致气结者，此方辛香行气、疏
肝开郁之法又不甚相宜，可另选一贯煎合白芍甘草汤加绿梅花、郁金，养阴行气而解郁止痛。
【验案】袁某，女，38岁，2010年4月8日初诊。
患者胃脘胀满作痛反复发作2年余，常因工作劳累、情绪波动而痛发，嗳气频作，饮食少进，多食则胃胀不适，大便不畅，口干苦；舌质暗红、苔薄微黄，脉弦细。此乃肝郁气滞、横逆犯胃、胃失和降之象。治拟疏肝和胃，通降止痛。
处方：姜竹茹10g，枳壳15g，陈皮10g，姜半夏12g，绿梅花20g，杭白芍20g，郁金15g，炒黄连3g，石斛15g，代赭石15g，谷芽25g。水煎服，每日1剂。
服用10剂，患者胃痛减缓，嗳气泛酸亦见减轻。上方加入红豆蔻10g，又进服15剂，胃痛基本解除，其他症状亦明显改善。嘱其调畅情志，停药观察。
〔郑勇飞，张国梁.徐经世治疗胃脱痛证治五法[J].江苏中医药，2003，45(9)：27-28)
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