臂痛验方

【症状】臂部酸痛、肿胀、麻木,或游走性关节疼痛,遇寒或阴雨天加重,得热痛减,恶寒肢冷身重,舌淡胖或边有齿痕,苔白腻,脉沉细或濡缓。

【辨证分析】本型多因外感风寒湿邪侵袭臂部经络、筋肉、关节,导致气血痹阻而成。临床上,感邪的主次、轻重不同,证候特点各异。

风邪胜者,疼痛走窜不定,苔薄脉浮;

寒邪胜者,强痛剧烈而冷,苔白脉紧;

湿邪胜者,肿痛而重着不移,苔腻脉濡;

若寒邪日久化热,则局部红肿热痛而喜凉,苔黄脉数。部分病例初起可兼表证。

【诊断要素】八纲:表里同病,寒证,实证,阴证。病机:风寒湿邪外袭,导致局部经络痹阻,筋骨功能失调。

【治法】散寒除湿,祛风通络。

本型乃风寒湿邪痹阻经络所致,其中,寒湿为主邪,故治疗以散寒除湿为主法;佐以祛风通络,经络通畅则痛止。

【方剂】以加减薏苡仁汤为主方:

【组成】薏苡仁15g,桂枝10g,羌活10g,独活10g,防风10g,苍术10g,当归10g,川芎10g,甘草6g,姜黄10g,徐长卿12g。

水煎服。

方中薏苡仁、桂枝散寒除湿止痛,为主药;羌活、独活、防风、苍术祛风散寒除湿,为辅药;当归、川芎活血通经,姜黄、徐长卿通络止痛,共为佐药;甘草缓急止痛兼调和诸药,为使药。

若寒邪偏重,加制川乌10g(先煎),麻黄8g,细辛6g;

湿邪偏重,加木瓜10g,防己10g,蚕沙10g(包煎);

兼气血虚,肢体萎缩乏力,加黄芪30g,熟地黄12g,白芍12g。


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