【症状】臂部酸痛、肿胀，或关节红肿热痛，身热汗多，烦渴而饮水不多，肢体困重，脘痞纳呆，小便短黄，大便黏滞，或皮肤红斑，舌红苔黄腻，脉濡数。
【辨证分析】本型多因外感寒湿化热，或外感湿热病邪，留滞上肢筋肉、关节所致。
本型与上型臂痛，同属实证
但本型属湿热，多见于儿童和青年，发病急骤，而身热、口渴、咽痛、尿赤、舌红、脉数等热象明显；
而风寒湿痹型以寒湿为主，多见于老年或体弱之人，发病较缓，表现出恶寒、肢冷、得热痛减、遇寒或阴雨天加剧、舌淡、脉沉缓等寒象。
【诊断要素】八纲：里证，热证，实证，阳证。病机：湿热病邪痹阻经络，留滞局部筋肉关节。
【治法】清热除湿，通络舒筋。
湿热之邪侵犯经络为本型臂痛之源，故清除湿热为治本之法；络阻筋急为臂痛之因，故通络舒筋乃治标之法。
【方剂】以加减当归拈痛汤为主方：
【组成】苍术10g，苦参12g，茵陈15g，黄芩10g，知母10g，羌活10g，防风10g，葛根12g，泽泻10g，当归10g，鸡血藤15g。
水煎服。
本方苍术、苦参清热除湿，为主药；黄芩、知母清上焦之热，羌活、防风祛筋肉之湿，并为辅药；当归、鸡血藤活血通络，葛根活血舒筋，为佐药；茵陈、泽泻导湿热从小便而出，为使药。
若湿重于热，加防己10g，薏苡仁15g，土茯苓15g；
热重于湿，加生石膏30g(先煎），牡丹皮10g，老鹤草12g；
兼阴虚，低热潮热，颧红盗汗，加生地黄15g，白芍12g，地骨皮12g。
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