【症状】整日嗜睡懒言，精神萎靡，健忘神呆，少气乏力，畏寒肢冷，腰腹冷痛，口淡纳呆，腹胀泄泻，浮肿身重，性欲冷淡，舌淡胖边有齿痕，苔白滑，脉沉细。
【辨证分析】本型多因先天不足，病久体虚，或外感阴邪而失治误治，脾肾阳气虚衰所致。本型与上型同为虚证，但本型属阳气虚而非气血虚，病情亦较重。
其辨证要点，一是嗜睡与精神萎靡、神呆、健忘等症伴见；
二是脾阳虚和肾阳虚的表现明显，如口淡纳呆、腹胀便溏、浮肿身重、腰腹冷痛、畏寒肢冷、舌淡胖苔白滑、脉沉细之类。
【诊断要素】八纲：里证，寒证，虚证，阴证。病机：脾肾阳虚，神失温养，虚寒内生。
【治法】温肾暖脾，益精养神。
本型嗜睡源于脾肾阳虚而精神衰惫，故温补脾肾之阳以治其本；阴阳互根，精神互化，故佐以益精养神。
【方剂】以右归丸合理中汤加减为主方：
【组成】制附子12g，肉桂6g，鹿角胶12g，熟地黄15g，山茱萸12g，山药12g，枸杞子10g，当归10g，人参6g(另煎），白术12g，干姜6g。
水煎服。
本方人参、肉桂温补脾肾阳气，为主药；附子、鹿角胶助肾阳，干姜、白术温脾阳，为辅药；熟地黄、山茱萸、山药、枸杞子、当归填精补血以养神，并为佐使药。
若气短乏力，面浮肢肿，加黄芪15g，茯苓15g，泽泻10g；
呕恶纳呆，腹胀泄泻，加制半夏10g，枳壳10g，砂仁6g；
性欲冷淡，阳痿不育，加淫羊藿15g，仙茅10g，肉苁蓉12g。
验方_成肇智
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手足麻木验方_成肇智
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