原发性不孕案(排卵功能障碍)
周某，女，26岁，已婚，农民。因婚后3年不孕，于2001年6月15日初诊。
自述婚后3年有正常性生活未孕。配偶做生殖功能检查正常，基础体温呈单相型曲线，输卵管通畅试验显示：双侧输卵管通畅。月经周期常推后10~15天来潮，偶推后2个月左右来潮，2~3天干净，量偏少，经色淡黯，有小血块，经前常面浮肢肿，经来小腹冷隐胀痛，带白清稀，无臭味，平时神疲乏力，腰酸不适，胸闷不舒，口淡无味。舌胖淡黯红，苔白，脉沉细无力。末次月经2001年6月8日。
中医诊断:不孕症。
西医诊断:原发性不孕。
辨证:脾肾阳虚，肝气不舒。
治法:温肾助阳，健脾理气，调经助孕。
方药:促排卵助孕汤(经验方)加味。
处方用药:熟地15g，山药15g，山萸肉12g，菟丝子15g，茯苓皮15g，鹿角胶(烊化)15g，鹿角霜15g，当归15g，川芎15g，枸杞15g，香附15g，炙黄芪15g，巴戟天15g，淫羊藿15g。
每日1剂，每日3次，每次200mL，服至月经来潮停药，经净3日后开始服药。告之少食生冷，坚持测基础体温，来两次月经后复诊(因患者地处边远)。
二诊(2001-08-30):述月经已来潮两次，经色转红，经量增多，月经周期35~40天一至，基础体温双相不典型，精神尚好，经前浮肿、腰酸不适、小腹冷痛等症状明显改善。上方去茯苓皮，加覆盆子15g，服法同前，坚持服药两个月经周期后复诊。
三诊(2002-11-02):月经来潮2次，周期30~32天，经量正常。基础体温双相，告知可停药试孕。
1年后随访，患者已足月顺产一健康男婴。
按:卵巢因素致不孕，如因黄体功能不足、子宫内膜不规则剥脱、服避孕药后、卵巢无排卵等原因，临床表现的证型虽有所不同，但都以月经不调为主要症状。先父将调经助孕视为常法，分别应用滋养肝肾、清心泻火调经助孕;健脾益气、补肾养血调经助孕;滋阴潜阳、活血疏肝调经助孕;温肾助阳、理气健脾调经助孕法治疗获效。
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