【组成】炒酸枣仁25g,知母20g,川芎10g,茯苓25g,白芍15g,当归15g,熟地黄20g,柏子仁20g,郁金15g,夜交藤25g,合欢花20g,黄连15g,黄芩15g,牡丹皮15g,阿胶15g,鸡子黄2枚,炙甘草15g。
【功效】滋阴泻火,宁心安神。
【主治】绝经期综合征,证属水亏火旺,心肾不交者。症见心神烦躁,辗转反侧,不能成寐,烘热汗出,口干,头晕耳鸣,腰酸疲惫,舌红少苔,脉弦细而数。
【用法】水煎服,每日1剂。
【经验】段老认为,肾气亏虚则心阴失济,心火炽盛,水火不济而阴津外泄为汗。肾阴虚,阴液不足,故头晕耳鸣,腰酸疲惫;阴不维阳,虚阳上越,故心神烦躁,辗转反侧,不能成寐,烘热汗出,口干,舌红少苔,脉弦细而数均为水亏火旺,心肾不交之象。故本方证病位在心、肾,病性为虚证,治宜滋阴泻火,宁心安神。方中重用炒酸枣仁,入心、肝经,养血补肝,宁心安神;知母滋阴清热除烦,以助酸枣仁安神除烦;茯苓宁心安神健脾;川芎活血行气,调畅气机,疏达肝气,与酸枣仁相配,酸收辛散并用,补而不滞;甘草甘缓;郁金、夜交藤、合欢花与疏肝解郁安神诸药相伍,一则养心肝之血以宁心神,一则清内热以除虚烦;黄连清心泻火,阿胶甘平,补血滋阴,二药合用交融水火,除烦安神;黄芩泻火除湿,白芍补血敛阴,芩、芍并用,助君药滋阴降火,除烦安神;鸡子黄甘平人心肾,既泻心火之有余,又补肾水之不足,与阿胶、白芍相合,滋阴补血,以复耗灼之阴津,且防连、芩苦寒伤津之弊。段老认为,本方滋阴泻火兼施,以达到直折少阴之心火,壮足少阴之肾水之效。
【验案】何某,女,53岁,2010年11月10日就诊。患者失眠已2年,曾服多种镇静药物,收效不显。自诉:绝经近2年,入夜则心神烦躁,辗转反侧,不能成寐。烘热汗出,口干,头昏耳鸣,腰酸疲惫,舌红少苔,脉弦细而数。自带外院头部CT、心电及盆腔彩超无明显异常。处方:酸枣仁汤合黄连阿胶汤加减。7剂后患者寐而能安,虽仍易醒,但情绪佳,汗出减轻。上剂更服之,7剂后夜已成寐。无明显烘热汗出,再服7剂以求完效。
〔王金凤,孙丽英,段富津教授治疗经断前后诸证验案[J].中医药学报,2012,40(6):57-58〕
慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生验方_李佃贵
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