【组成】姜竹茹10g，枳壳15g，陈皮10g，姜半夏12g，川厚朴10g，酸枣仁25g，绿梅花20g，杭白芍30g，炒黄连3g，石斛15g，谷芽25g。
【功效】利胆和胃，调畅气机。
【主治】痞满，属胃胆不和，升降失司，气机不调者。症见胃脘胀满不适，食后胀满加重，不易消化，晨起口干苦，喜饮；舌质暗、苔腻微黄，脉弦。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】徐老认为，本病以虚实互见为多，所以消补兼施当为常用。
【验案】李某，女，54岁，2010年4月27日初诊。
患者胃脘胀满不适，食后加重，空腹时亦感不适，晨起口干苦，喜饮，下午有烧心感，纳食尚可，食后不易消化，二便调，夜寐欠佳，多梦，月事已绝。自2004年开始，因胆总管结石曾行3次手术，今行CT检查未见结石病灶。胃镜检查示：胆汁反流性胃炎。舌质暗淡、苔腻微黄，脉弦。考之此系胃胆不和、升降失司、气机不调之象，拟予利胆和胃、调畅气机为治。
处方：姜竹茹10g，枳壳15g，陈皮10g，姜半夏12g，川厚朴10g，酸枣仁25g，绿梅花20g，杭白芍30g，炒黄连3g，石斛15g，谷芽25g。10剂，水煎服，每日1剂。
二诊：服前药，诸症悉减，胃脘胀满明显减轻，饮食增进，二便调，睡眠亦有所改善。舌质暗、苔薄黄，脉弦缓。效不更方，守前方加减继服，嘱其忌食生冷油腻之物。处方：姜竹茹10g，枳壳12g，陈皮10g，姜半夏12g，川厚朴10g，酸枣仁25g，绿梅花20g，合欢皮20g，炒黄连3g，石斛15g，谷芽25g。15剂。
上述验案中患者虽见有胃脘胀满不适、食后不易消化等脾胃虚弱、气行不畅之征，然其晨起口中干苦、时有烧心、脉来弦数，显是郁热伤阴之象，若徒予辛开苦降之法，恐伤津耗液，疗效不佳，遂仿叶氏治痞之例，于黄连温胆汤辛开苦降之中佐以白芍、石斛等甘酸养阴之品，以助其阴、补其偏，药后诸症显减。故临床用药须灵机应变，若泥于成法，则无病可医。
〔徐经世，杏林拾穗——徐经世临证经验集萃[M].北京：中国中医药出版社，2013，79-80
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