【组成】柴胡12g，党参12g，半夏9g，甘草9g，黄芪9g，白芍12g，当归12g，栀子12g，连翘12g，生黄芪18g。
【功效】疏肝理气，清热利湿。
【主治】胁痛，属肝郁气滞，湿热内蕴者。症见胁痛，压之其痛不甚，口干、口苦，纳差；舌红、苔黄腻，脉弦滑。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】刘老认为，肝郁日久，易于化火，火热伤阴，肝阴不足，血不养肝，肝失疏泄则易怒难眠；肝胆之热上冲，则口干、口苦；肝热故小便黄。下述病案中，以小柴胡汤和解少阳、清肝胆郁热，并疏泄气机；白芍、当归养血滋阴柔肝；栀子、连翘清热解毒;黄芪益气扶正；丹参、郁金、川楝子活血、行气、通络止痛。辨证方药亦有所差异，然其病机总不离湿热之邪留恋。治疗时亦应根据湿热轻重予以区别对待。
【验案】王某，男，38岁，1的3年12月8日初诊。
右胁疼痛2周。患者自觉右胁疼痛2周，其痛持续不休，兼伴烦躁易怒、口干、口苦、小便色黄，故来就诊。就诊时见：胁痛，以右侧明显，压之其痛不甚；烦躁易怒，口干，口苦，纳差，眠可，小便色黄，大便偏干；舌红、苔黄腻，脉弦滑。谷丙转氨酶150U/L;三酰甘油166mg/dL;既往有乙型肝炎病史10年。
西医诊断：慢性乙型肝炎。
中医诊断：胁痛。
中医辨证：肝郁气滞，湿热内蕴。
治法：疏肝理气，清热利湿。
处方：小柴胡汤加减。柴胡12g，党参12g，半夏9g，甘草9g，黄芩9g，白芍12g，当归12g，栀子12g，连翘12g，生黄芪18g。7剂，水煎服，每日1剂。
12月15日二诊：患者诉近H劳累后感觉肝区疼痛并伴大汗出，余无不适；舌红、苔黄腻，脉弦。谷丙转氨酶下降到86U/L;HBsAg阳性；抗HBcAb阳性；处方：上方加枳壳12g、丹参9g、郁金9g，7剂。
12月23日三诊：生气及劳累后仍感肝区疼痛，余无不适；谷丙转氨酶50U/L;黄疸指数0.8U，原方加川楝子9g。7剂。
12月30日四诊：服药20剂，诸症消失；谷丙转氨酶44U/L。
〔刘如秀.刘志明医案精解[M].北京：人民卫生出版社，2010，277-278〕
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