黄疸验方

【组成】葛根30g,石斛15g,竹茹10g,扁豆花30g,蝉蜕5g,杭菊花15g,绿梅花20g,黄芩10g,茵陈20g,薏苡仁30g,碧桃干30g,车前草20g。

【功效】醒脾和胃,清化湿热。

【主治】黄疸,属湿邪阻滞,郁热内蕴,脾受木侮,阴液受伤者。症见巩膜及全身黄染,胁肋疼痛,全身瘙痒,口苦少饮,溲黄,便溏盗汗,精神疲惫;舌红、苔黄,脉象细弦。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】徐老认为,胆之为病,多与肝胃不和,脾失健运,湿邪内蕴和疏泄失利有关。胆既属于六腑亦为奇恒之腑,宜通宜降,而其通顺全赖肝气疏泄,其降则又有赖胃气下行,一旦气机逆乱,通降失职则发病,治疗用药,当顺行其道,纠其逆转。针对本证特点,自拟消化复宁汤,以醒脾和胃,清化郁热,淡渗利湿,养阴生津。

【验案】林某,女,42岁。

患者始因胆结石,先后行2次手术,后不久又感脘胁疼痛。全身瘙痒不已,痛苦难忍,口苦少饮,溲黄,便溏日行数次,入寐盗汗,精神疲惫。就诊时见巩膜及全身黄染;舌红、苔黄,脉象细弦。B超提示肝内胆管结石。

中医辨证:湿邪阻滞,郁热内蕴,脾受木侮,阴液受伤。

治法:醒脾和胃,清化湿热。

处方:葛根30g,石斛15g,竹茹10g,扁豆花30g,蝉蜕5g,杭菊花15g,绿梅花20g,黄芩10g,茵陈20g,薏苡仁30g,碧桃干30g,车前草20g。

二诊:上方连服10剂,症状悉减,但大便仍溏,小便黄短。上方去蝉蜕、黄芩,加焦山楂15g、蒲公英15g。

三诊:经诊2次,药进20余剂,黄疸退除,饮食增加,唯气阴两虚;舌红、苔少,口苦少饮,人夜盗汗,拟方调理。处方:葛根25g,北沙参20g,竹茹10g,石斛15g,绿梅花20g,酸枣仁25g,浮小麦50g,碧桃干30g,焦山楂25g,炒黄连3g,西滑石15g(包),车前草25g。10剂。

迭诊3次,药进30余剂,症状已除,后以柔肝和胃、通顺腑气之剂,调治3个月,身体康复,正常工作。

〔王化猛,徐经世.徐经世——疑难杂病验案摭拾[J].中医文献杂志,2003,21(2):39-41〕


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