偏头痛验方

【组成】川芎15g,钩藤12g,茯神9g,菊花9g,石决明15g,白芍12g,牛膝12g,赤芍12g,天麻9g,菖蒲6g,葛根15g,半夏12g,竹茹9g,代赭石18g。

【功效】平肝息风,化瘀通络止痛。

【主治】偏头痛,辨证属肝风上扰,瘀血阻络。症见偏头痛时有发作,可波及全头,或痛处不移,或伴有恶心呕吐;舌红,或有舌下络脉迂曲,脉弦。临床多见于血管神经性头痛。

【用法】水煎,日2次温服,每日1剂。

【经验】偏头痛一症,西医多用麦角胺类治疗,其远期疗效不佳。中医学认为,头为诸阳之会,脏腑气血聚集之所。若六淫邪气外侵,气血痰浊内阻;或气血不足以上荣;或肾虚肝旺而风阳上逆,致空窍郁闭、清阳不运,头痛乃作。头痛病因虽繁,但大多与风有关,盖风为百病之长,头为至髙之处,风性轻扬,易客犯头部而致头痛,故乂称头痛为“头风”。在偏头痛发作期,肝风上扰清窍,又有瘀血痰浊阻于脑络之症,刘老常用天麻钩藤饮加减以平肝息风、化瘀通络止痛。方中天麻、钩藤、石决明、代赭石、菊花平肝潜阳;石菖蒲、半夏、竹茹清热化痰;白芍柔肝止痛;川芎、牛膝、赤芍活血行瘀,《本草经疏》谓牛膝“走而能补,性善下行”,引血下行以折其上亢之阳;又用葛根升清阳、滋阴津,《本草经疏》言“葛根之用,妙在非徒如瓜蒌但浥阴津,亦非徒如升麻但升阳气,而能兼擅二者之长”;用茯神安神。全方共奏息肝风、祛痰瘀、通脑络之功。

〔刘如秀.刘志明医案精解[M].北京:人民卫生出版社,2010,343-344]


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