食管癌验方

【组成】党参10g,太子参10g,北沙参10g,麦冬10g,焦白术10g,茯苓10g,炙甘草3g,法半夏10g,仙鹤草15g,山慈菇10g,石见穿20g,瓦愣子20g,川黄连3g,吴茱萸3g,鸡血藤15g,夜交藤20g,合欢皮15g,丹参12g,鸡内金20g,砂仁3g,薏苡仁15g,白花蛇舌草20g。

【功效】疏肝和胃,理气化痰,益气养阴。

【主治】食管癌术后、放化疗并发症,属痰气瘀阻,气阴两伤,肝胃失和者。症见疲劳无力,纳少,餐后胃部嘈杂,厌荤,失眠,便溏不适,脉细。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】木方证乃痰气瘀阻,气阴网伤,肝胃失和所致。方中党参、北沙参、太子参、麦冬、焦白术、茯苓等益气养阴;仙鹤草、山慈菇、石见穿、白花蛇舌草等淸热解毒;鸡血藤、丹参等活血化瘀;砂仁疏理气机。诸药合用,疏肝和胃,理气化痰,益气养阴,达祛邪扶正的S的。

【验案】患者,女,56岁,2012年7月25日初诊。2012年1月行食道鳞癌手术,术前有时心胸疼痛,饮食吞咽无妨,术后出现淋巴结转移,化疗、放疗后,自觉疲劳无力,纳少,餐后胃部嘈杂,厌荤,失眠,约睡2~3小时,便溏不适,脉细。辨证:痰气瘀阻,气阴两伤,肝胃失和。处方:上述经验方2。

8月8日二诊:服用14剂,精神食欲有所好转,胃脘嘈杂,噫

气不多,便溏减轻,寐差,怕冷,舌质暗红,苔黄、中后部薄黄,脉细滑。原方改黄连4g,加乌贼骨20g,蒲公英15g。

8月22日三诊:精神状态逐渐改善,食道胃脘部有嘈杂感,反酸,餐后明显,饮食吞咽顺利,吸气不顺,便溏,舌红偏暗,苔中部黄薄腻,脉细。证属肝胃不和,痰气瘀阻,气阴两伤,寒热互结。原方改黄连4g,加炮姜3g,煅乌贼骨20g,蒲公英15g,金沸草10g,陈皮6g,竹茹6g,煨木香5g。以此方调理3个月,精神好转,诸症减轻。

〔董筠.试析周仲瑛临证辨治食道癌术后经验[J].辽宁中医杂志,2014,41(12):2551〕


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