【症状】胁下胀痛或窜痛，常因不良情绪而发作或加剧，胸闷太息，嗳气频作，饮食减少，精神抑郁或烦躁易怒，或月经不调，舌暗苔薄，脉弦。
【辨证分析】本型多因情志抑郁，或暴怒伤肝，肝失疏泄，气机郁滞所致。
本型胁痛属实证，临床表现以胁下胀痛或窜痛、常因情绪不良而发作或加重为主，
可伴见胸闷太息、嗳气食少、精神抑郁或烦躁易怒、月经失调、腹胀矢气、脉弦等全身气机运行不畅的症状。
【诊断要素】八纲：里证，实证，阳证。病机：肝失疏泄，气血阻滞不畅，经络不通则痛。
【治法】疏肝解郁，理气止痛。
本型胁下痛起于肝失疏泄而肝气郁结不畅，因此，疏肝理气以解除郁结为对证之法，肝得疏泄，经络气机畅通，则胁痛止而诸症尽除。
【方剂】以加味柴胡疏肝散为主方：
【组成】柴胡10g，香附10g，枳壳10g，陈皮10g，川芎6g，白芍15g，甘草6g，青皮10g，郁金12g，佛手10g。
水煎服。
本方柴胡、香附疏肝理气，为主药；青皮、郁金、佛手疏肝解郁，为辅药；白芍、川芎活血柔肝，枳壳、陈皮理气和胃，为佐药；甘草缓急止痛兼调和诸药，为使药。
若气郁化火，烦躁易怒，口苦而干，加牡丹皮10g，栀子10g，黄连6g；
若脾虚明显，泄泻肠鸣，食后腹胀，加白术10g，茯苓12g，薏苡仁15g；
兼痰湿阻胃，恶心呕吐，加制半夏10g，藿香10g，生姜10g。
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