【症状】腹部胀满，呕恶纳呆或厌油腻，口苦黏腻，渴不多饮，泄泻臭秽灼肛而不爽，小便短黄，身热困重，或黄疸色鲜明如橘皮，舌红苔黄腻，脉濡数。
【辨证分析】本型多因外感湿热入里，或过食辛辣、肥甘、醇酒，湿热内生、蕴于中焦所致。本型与上型相同者，俱为湿邪内阻中焦的里实证，
可见脘腹胀痛、恶心呕吐、食少纳呆、尿少黄疸、头重身困、苔腻脉濡等共同症状。
然而本型湿与热合，故见身热尿黄、口苦黏腻、渴不多饮、大便臭秽灼肛、舌红苔黄、脉数等热象；
上型湿与寒合，故见恶寒肢冷、口淡不渴、大便稀溏、舌淡胖苔白、脉紧等寒象。
【诊断要素】八纲：里证，热证，实证，阳证。病机：湿热蕴脾，运化受阻，升降失常。
【治法】清利湿热，行气和中。
本型腹胀源于湿热蕴结中焦，脾胃气机受阻，因此，治疗首当清利中焦湿热，导邪从小便而出；其次，行气和中，使脾胃气机恢复运行。
【方剂】以加减中满分消丸为主方：
【组成】黄连10g，黄芩10g，厚朴10g，枳实10g，制半夏10g，陈皮6g，茯苓12g，猪苓10g，泽泻10g，大腹皮12g，薏苡仁15g。
水煎服。
本方黄连、薏苡仁清热利湿，为主药；黄芩、半夏清热燥湿，猪苓、泽泻渗湿清热，为辅药；厚朴、枳实、陈皮行气化湿，茯苓、大腹皮利湿消胀，共为佐使药。
若黄疸明显，加茵陈30g，栀子10g，制大黄10g；
若肝血瘀阻，腹脉暴露，腹大如鼓，加丹参30g，马鞭草30g，泽兰15g；
若血热妄行，吐血便血，加三七粉3g(冲服），仙鹤草30g，牡丹皮12g。
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