【组成】蚕砂10g,香附10g,王不留行15g,茜草炭15g,益母草30g,海螵蛸18g,牛膝6g,三七粉6g。
【功效】活血化瘀,止血调经。
【主治】崩漏,证属异物刺激,损伤胞络,瘀血内阻,血不归经者。症见面色神疲,气短懒言,腰酸乏力,小腹疼痛、拒按,阴道下血、滴浙不净,血色紫暗、时夹紫黑色血块,舌淡紫,苔薄白,脉细涩。
【用法】水煎服,每日1剂。
【经验】崩漏因虚而致者多见,故朱丹溪谓:“妇人崩中者,因脏腑虚损,冲任二脉虚损故也。”邓老认为,因异物刺激,损伤胞络,瘀阻胞宫,血不归经而致阴道下血、滴沥不净者,属瘀血内阻,血不归经。故采用闭经方加减。闭经方(处方:蚕砂10g,王不留行15g,茜草炭15g,牛膝15g,益母草30g,海螵蝴18g)具有行血通经之功效,原用于治疗闭经、月经愆期、月经不调等。用此方加减治疗因瘀而致的其他妇科杂病,亦获良效。方中益母草活血行瘀,加香附调血中之气,以助行瘀而止痛;三七化瘀止血,塞流而无留瘀之弊。诸药合用,共奏活血化瘀、止血调经之功。
【验案】刘某,29岁,2002年10月19日初诊。3个月前放置节育环后即阴道出血不止、量少、滴沥不净,伴下腹痛,腰酸乏力。初时不甚在意,后症状逐渐加重,在当地医院经中西药治疗未愈,遂来本院就诊。诊见:面白神疲,气短懒言,腰酸乏力,少腹疼痛、拒按,阴道下血、滴沥不净、血色紫暗、时夹紫黑色血块,汚淡紫,苔薄白,脉细涩。西医诊断:放置节育环后阴道出血。中医诊断:崩漏。证属{异物刺激,损伤胞络,瘀血内阻,血不归经,治宜活血化瘀,止血调经,方用治闭经方加味。处方:蚕砂10g、香附10g,王不留行15g,茜草炭15g,益母草30g,海螵蛸15g,牛膝6g、三七粉6g。每日1剂,水煎服。服3剂,起初下较多紫黑色血块,后出血量逐渐减少,余症减轻。药中病机,效不更方,守方续服3剂。药尽血止,腹痛消失,唯感腰酸乏力,气短神疲,丙质淡,苔薄白,脉细弱。此乃久病气血耗伤,改补养气血之剂调理半个月而愈。随访2年,月经正常。
〔谢慧明,刘丰兰.邓铁涛教授治闭经方临证应用3则[J].新中医,2006(3):88〕
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