【症状】尿后点滴不净，尿色黄赤或浑浊，尿道灼热疼痛，小腹胀满，口苦而黏，渴不欲饮，大便不爽，会阴、腰骶、睾丸坠胀掣痛，舌红苔黄腻，脉濡数。
【辨证分析】本型多因外感或内生湿热之邪侵人膀胱，气化失常所致。本型为实证，不同于前二型虚证，具体的辩证要点有三：
其一，起病突然，病情较急，病程较短；
其二，尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感、小便黄赤浑浊等症明显，排尿虽不畅但有力，小腹胀痛拒按；
其三，伴其他湿热内蕴征象，如口苦而黏、渴不欲饮、舌红苔黄腻等。
【诊断要素】八纲：里证，热证，实证，阳证。病机：湿热蕴结膀胱，气化受阻，排尿失常。
【治法】清热利湿，疏通膀胱。
本型得之于湿热侵人膀胱而气化受阻，因此，治疗当通过利小便以清除膀胱湿热，恢复其正常的气化功能。
【方剂】以加减八正散为主方：
【组成】木通10g，车前子15g(包煎），滑石15g，篇蓄12g，瞿麦12g，栀子10g，甘草6g，石韦15g，川牛膝15g，白茅根30g。
水煎服。
方中木通、车前子、滑石清利膀胱湿热，为主药；篇蓄、瞿麦、石韦利水通淋，为辅药；栀子清利三焦，川牛膝活血利水，白茅根凉血利水，共为佐药；甘草解毒缓急兼调和诸药，为使药。
热毒重，加蒲公英15g，败酱草15g，白花蛇舌草30g；
兼气滞，少腹、睾丸胀满窜痛，嗳气矢气，加青皮10g，川楝子10g，小茴香6g；
兼瘀血，尿痛剧，尿血，加泽兰12g，穿山甲10g，皂角刺10g；
挟痰浊，小腹硬满或触及肿块，苔腻脉滑，加夏枯草15g，浙贝母10g，白芥子12g。
****验方成药
济生肾气丸，每次服6-9g，每日3次。适用于肾阳虚型。
黄芪60g，党参、冬葵子各20g，茯苓12g，白术、知母、红花各10g，柴胡、升麻、肉桂各6g，通草、甘草各3g，水煎服。每曰1剂。适用于气虚型。
车前草30g，金银花、益母草、旱莲草各15g，水煎服。每日1剂。适用于湿热型。
前列康，每次服2g，每日3次。适用于湿热兼肾虚型。
针灸疗法
体针：虚证，取阴谷、肾俞、脾俞、三焦俞、气海、委阳、足三里等穴，用补法加灸；实证，取三阴交、阴陵泉、膀胱俞、中极等穴，用泻法。
电针：针刺双侧维道，针尖向曲骨，深约2-3寸，通电15-30分钟，每日1次。若膀胱过度充盈，须浅刺。
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