【症状】半身不遂日久，患侧枯瘦，或肢体痿软无力，或肿胀、麻木、刺痛，关节屈伸不利，肌肤甲错，神疲乏力，少气懒言，面白无华，舌淡紫或有瘀点，脉弦细或涩。
【辨证分析】本型多因年老体衰，中风日久，或头颅外伤，瘀滞久留，元气大亏，无力运血，瘀血阻络所致。因此，本型瘫痪属虚实兼夹证，其临床特点有三：
一是肢体痿软无力或偏枯、面白无华、神疲自汗、气少懒言、舌淡脉细等气虚表现明显；
二是兼见肌肤甲错、患肢肿痛麻木、舌紫暗或有瘀点、脉涩等血瘀之象；
三是病程迁延，病情缠绵难愈。
【诊断要素】八纲：里证，虚中夹实证，阴证。病机：气虚无力运血而血瘀，或血瘀日久而气虚，局部经络不通，筋脉失养。
【治法】益气运血，活血通络。
本型瘫痪病机以元气大虚无力运血为主，故大补元气以推动血行，为治本之法；脉络瘀阻、组织失养而瘫痪，故佐以活血通络。
【方剂】以加味补阳还五汤为主方：
【组成】黄芪30-60g，当归12g，川芎10g，赤芍12g，桃仁10g，红花6g，地龙10g，穿山甲10g，水蛭10g，海桐皮15g，豨莶草15g。
水煎服。
方中重用黄芪益气运血，为主药；当归、川芎、赤芍、桃仁、红花养血活血、化瘀通络，为辅药；地龙、穿山甲、水蛭破瘀活络舒筋，为佐药；海桐皮、豨莶草祛风湿以通络止痛，为使药。
若气虚甚，加人参5g，白术10g，黄精12g；
兼肝肾亏损，下肢瘫软突出，加怀牛膝15g，续断12g，巴戟天10g；
兼风痰阻络，舌强言謇，半身麻木，加制南星10g，僵蚕10g，白附子10g；
若身痛肢凉，加桂枝10g，徐长卿10g，没药10g。
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