【症状】慢性发作，斑色淡紫或青紫，或兼吐血、便血、齿衄而血紫暗夹血块、血丝，面色黧黑或萎黄，神疲体倦，或胸腹肿块质硬拒按，舌淡紫或有瘀点，脉细涩。
【辨证分析】本型多因劳累过度，或久病耗气，气虚而致运血、统血无力而血行瘀滞，也可由前述第三型发展而来。因此，本型与前四型有别，属虚中夹实证。
其辨证要点，一是斑色淡紫或青紫，慢性起病，病情迁延；
二是伴气虚表现，如神疲体倦、面色萎黄、心悸气短、舌淡脉细等；
三是兼血瘀征象，如面色黧黑、出血色紫暗夹血块血丝、胸腹肿块质硬拒按、舌紫脉涩等。
【诊断要素】八纲：里证，虚中夹实证，阴证。病机：元气虚弱，运血摄血无力，血溢络外，停蓄肌肤。
【治法】益气活血，化瘀止血。
本型发斑的基本病机为气虚无力统血，因此，补益元气为主要治则；发斑乃血溢而疯滞肌肤之征，故佐以化瘀止血之法。
【方剂】以加味黄芪桂枝五物汤为主方：
【组成】黄芪30g，桂枝10g，白芍12g，炮姜6g，大枣12g，白术10g，当归10g，丹参12g，桃仁10g，制大黄6g，仙鹤草12g。
水煎服。
方中重用黄芪益气摄血，为主药；桂枝、炮姜、白术温中健脾，为辅药；当归、白芍、大枣养血活血，丹参、桃仁、制大黄活血祛瘀，共为佐药；仙鹤草收敛止血，为使药。
若腹痛、便血，加木香6g，防风10g，地榆12g；
纳呆、泄泻，加砂仁6g，藿香10g，神曲10g；
关节肿痛，加威灵仙15g，防己10g，意该仁12g。
****验方成药
凉血化斑汤：紫草50g，生地黄30g，赤芍、茜草、丹参、甘草各20g，牡丹皮15g，水煎服。每日1剂。适用于血热型。
白茅根30g，侧柏叶、茜草各15g，陈皮、乌梅各10g，制大黄粉6g(冲服），水煎2次，分3次口服，每日1剂。适用于血热兼血瘀型。
何首乌、墨旱莲、山药各15g，生地黄、熟地黄、玉竹、黄精、山茱萸、黄芪、阿胶(烊化)各9g，水煎服。每日1剂。适用于阴虚型。
大枣50g，黄芪、党参、何首乌各30g，白术、生地黄、阿胶(详化)各20g，枸杞子、女贞子各15g，每日1剂，水煎分4次服。适用于气虚型。
黄芪、仙鹤草各30g，补骨脂、肉苁蓉、枸杞子、天冬各15g，淫羊藿、仙茅各12g，人参(另煎)、鹿角胶、龟甲胶、阿胶(后3味烊化)各9g，水煎服。每日1剂。适用于阳虚型。
黄芪60g，甘草、丹参、仙鹤草、白茅根各30g，牡丹皮20g，黄精、白芨各15g，赤芍、连翘、阿胶(烊化)各10g，水煎服。每日1剂。适用于气虚血瘀型。
针灸疗法
体针：血热，取曲池、血海、内庭；阴虚，取太溪、太冲、三阴交；气虚，取大椎、关元、足三里；阳虚，取肾俞、脾俞、命门。虚证用补法，实证用泻法，每日1次，10次为1疗程。
灸法：选取大椎、心俞、膏肓、关元、足三里、命门、脾俞、肾俞、肝俞、三阴交、曲池、血海等穴，每次灸3-5穴，每穴灸5壮，每日1次。适用于虚寒证。
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气喘验方_成肇智
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