【症状】喘咳息促，胸中胀闷烦热，咯痰黄稠、腥臭量多或带血丝，身热汗出，口鼻气热，口渴面赤，尿黄便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。
【辨证分析】本型乃内热灼津成痰，或痰浊郁久化热，痰热互结，壅遏肺气所致。本型与上型同属实热证，主要区别在于本型为热邪与痰浊互结于肺，纯属里证；而上型为肺热兼表寒证，痰证不明显。
本型气喘既有身热面赤、口渴烦躁、尿黄便秘、苔黄脉数等实热之象，
又有咯痰质稠量多、胸部胀闷、喉中痰鸣、苔腻脉滑等痰浊内停表现，临证时还应辨清二者的轻重主次。
【诊断要素】八纲：里证，热证，实证，阳证。病机：痰热互结于肺，肺气壅遏而上逆。
【治法】清热化痰，肃肺平喘。
本型源于热邪与痰邪互结于肺，而且热重于痰，因此治疗当以清肺热为主，配合化痰肃肺，肺得宣降则喘咳可平。
【方剂】以加减桑白皮汤为主方：
【组成】桑白皮15g，黄芩12g，黄连10g，栀子10g，浙贝母10g，杏仁10g，制半夏IQg，紫苏子10g，鱼腥草30g，瓜蒌仁12g，前胡10g。
水煎服。
方中桑白皮、黄芩：清泄肺热，为主药；黄连、栀子、鱼腥草泻火解毒，为辅药；贝母、半夏、瓜蒌仁化痰肃肺，杏仁、紫苏子、前胡降气平喘，共为佐使药。
若热盛伤津，加天花粉15g，知母10g，蛤壳粉10g(包煎）；
若痰多气逆，胸满便秘，加葶苈子12g，生大黄10g(后下），芒硝10g(兑服）；
若咯吐脓血痰腥臭，胸痛，加薏苡仁15g，冬瓜仁15g，桃仁10g。
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