【症状】突然健忘，头晕头痛难愈，痛如锥刺固定不移，面色晦暗，但欲漱水不欲咽，或失眠心悸，便黑如漆，言謇肢瘫，或有外伤史，舌紫暗或有瘀点瘀斑，脉细涩。
【辨证分析】本型多因精神刺激，气郁而致血瘀，或头部外伤，或年老久病，气虚无力运血，脑络阻滞所致。本型虽属实证，但与上型胆郁痰扰不同，乃血瘀脑络而成，病邪、病位均有差别。其辨证要点，
一是常突然健忘，伴顽固性头痛头晕；
二是具一般血瘀征象，如面唇晦暗甚则青紫，但欲漱水不欲咽，舌紫暗或有瘀点等；
三是多见于年老、久病患者，或有外伤史。
【诊断要素】八纲：里证，实证，阴证。病机：血行不畅，脑络瘀滞，神明被扰。
【治法】活血化瘀，通络健脑。
本型健忘本于血行瘀滞，故活血化瘀乃治病求本之法；健忘直接起于脑络不畅而神明失运，故通络健脑则神志复常。
【方剂】以通窍活血汤合孔圣枕中丹加减为主方：
【组成】川芎12g，赤芍15g，红花10g，桃仁10g，葱白6g，龟甲15g(先煎），龙骨30g(先煎），石菖蒲10g，远志10g，丹参15g，郁金12g。
水煎服。
本方川芎、赤芍活血化瘀，为主药；红花、桃仁、丹参、郁金活血通络，为辅药；石菖蒲、远志涤痰安神，龟甲填精健脑，龙骨潜阳安神，共为佐药；葱白升散通阳，引诸药上达于头，为使药。
兼气郁，胸胁胀闷，病情随情绪波动，加柴胡10g，香附10g，合欢皮15g；
兼气虚，神疲乏力，气短纳呆，加黄芪30g，人参10g(另煎），茯苓12g；
兼肾精亏虚，眩晕耳鸣，遗精腰酸，加熟地黄12g，山茱萸10g，肉苁蓉10g。
****验方成药
归脾丸，每次口服6g，每日2-3次。适用于心脾两虚型。
杞菊地黄丸，每次口服9g，每日2次。适用于肾精亏虚型。
天王补心丹，每次口服6g，每日2次。适用于心肾不交型。
桑椹20g，生地黄、酸枣仁各15g，麦冬、远志各9g，五味子6g，水煎分二次早晚服，每日1剂。适用于心肾不交型。
柴胡、郁金、合欢花、酸枣仁、茯苓各10g，石菖蒲、远志各6g，水煎服。每日1剂。适用于胆郁痰扰型。
丹参15g，虎杖、何首乌、熟地黄、枸杞子、女贞子、石菖蒲各12g，川芎、山楂、益智仁各9g，红花、远志各6g，水煎服。每日1剂，1月为1疗程。适用于血瘀If络型。
针灸疗法
体针：取心俞、神门、列缺、足三里为主穴。心脾两虚，加脾俞、中脘、三阴交；肾精亏虚，加肾俞、太溪、大椎；心肾不交，加-
百会、内关、照海；胆郁痰扰，加风池、丰隆、行间；血瘀脑络，加太阳、太冲、合谷。虚证用补法，实证用泻法，留针20-30分钟，每日或隔日1次。
耳针：取心、肾、脑、神门、皮质下、内分泌等穴，用毫针进针1分许，略捻转几次，留针15-30分钟，每日1次，10-15次为1疗程。
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尿痛验方_成肇智
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