【症状】多梦易醒,醒后再难人睡,心悸健忘,头晕神疲,气短乏力,面色萎黄,唇甲色淡,食少乏味,食后腹胀,或月经过多、崩漏,或手术后不寐,舌淡,脉细虚。
【辨证分析】本型多因思虑劳倦而心血暗耗,饮食失调而脾气受损,或久病、大失血,以致心脾气血两虚而成。本型的临床特点,
一是多梦易醒,醒后难以入睡;
二是气血两虚的表现并见,如头晕心悸、面色萎黄、神疲乏力、食少舌淡等;
三是起病较缓,多发生于大失血、手术后、久病或用脑过度之人。
【诊断要素】八纲:里证,虚证,阴证。病机:脾气虚弱,心血耗损,心神失养而不安。
【治法】健脾补血,养心安神。
本型失眠乃脾气心血俱虚引起,而脾为气血之源,故首当健脾益气以补血;失眠总由心神不安,故养心以安神。
【方剂】以加减归脾汤为主方:
【组成】黄芪20g,党参18g,白术12g,茯苓12g,当归12g,酸枣仁15g,龙眼肉10g,远志6g,木香6g,炙甘草6g,大枣15g。
水煎服。
方中黄芪健脾益气,当归养血补心,为主药;党参、白术健脾生血,酸枣仁、龙眼肉、大枣补血安神,共为辅药;茯苓、远志化痰宁心,木香理气和胃,并为佐药;甘草补中益气兼调和诸药,为使药。
若彻夜不眠,加合欢花10g,龙骨30g(先煎),夜交藤30g;
若挟痰湿,脘痞纳呆,呕恶苔腻,加制半夏10g,陈皮10g,厚朴10g;
若血虚较重,加熟地黄15g,白芍12g,阿胶10g(烊化)。
遗精验方_成肇智
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早泄验方_成肇智
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