【症状】精神抑郁或烦躁易怒，甚则痴呆，健忘失眠，性格孤僻执拗，或妄见妄闻，顽固性头部刺痛胀痛，胸胁刺痛，面色晦暗，舌紫暗或有瘀斑，脉弦或涩。
【辨证分析】本型多因精神遭受打击或头颅外伤，导致气滞血瘀，或久病年老，气虚而血瘀，以致脑络不畅而渐成。本型与上二型皆有气机郁滞，但上二型一兼脾虚，一挟痰浊，而本型则以血瘀脑络为主。
其辨证要点，一是精神抑郁或烦躁，智力减退，健忘痴呆；
二是兼血瘀征象，如头痛头晕顽固、面色晦暗、胸胁刺痛、舌紫暗或有瘀点等；
三是多见于老人，常逐渐加重。
【诊断要素】八纲：里证，实证，阴证。病机：气血瘀滞，脑络受阻，神机失运。
【治法】活血通络，行气健脑。
本型忧郁起于血瘀脑络，故活血化瘀以通脑络乃求本之治；气行则血行，故佐以行气则血行络通，脑神复健而病愈。
【方剂】以加减血府逐瘀汤为主方：
【组成】桃仁10g，红花10g，当归12g，赤芍12g，川芎lqg，川牛膝12g，柴胡10g，枳壳10g，香附10g，丹参15g，合欢花10g。
水煎服。
方中桃仁、红花活血化疯，为主药；赤芍、川尊、川牛膝活血通络，为辅药；当归、丹参养血活血，柴胡、枳壳、香附行气疏肝，共为佐药；合欢花解郁安神，为使药。
若血瘀重，头颅、胸胁刺痛不止，加穿山甲10g(水蛭代)，降香6g，苏木10g；
若健忘、惊悸、失眠严重，加龙齿30g(先煎），石菖蒲10g，远志10g；
兼气虚，神疲乏力，气短食少，加黄芪30g，人参5g(另煎），白术10g。
乏力验方_成肇智
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神疲验方_成肇智
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