【组成】紫苏叶6g,杏仁10g,半夏10g,茯苓12g,前胡10g,桔梗10g,枳壳12g,陈皮6g,甘草6g,生姜3片,大枣5枚。
【功效】宣利肺气,化痰祛瘀。
【主治】用于瘀阻肺络,痰壅肺,肺气不利所致的痰瘀阻肺证。其特点为喘促咳逆、胸部满闷或隐痛,甚至不能平卧,咳吐大量黏痰或泡沫血痰,或咳紫暗色血块,面青唇乌,舌质紫,多瘀点、瘀斑,舌下青筋曲张明显,苔腻,脉沉细、结代、促。
【用法】水煎服,每日1剂。
【经验】方中紫苏叶辛温不燥,发表散邪,宣发肺气;杏仁苦温而润,降利肺气,润燥止咳。紫苏叶宣肺,杏仁降肺,是核心药物。前胡人肺经,疏风散邪,降气化痰,既助紫苏叶宣肺散邪,又助杏仁降气化痰;桔梗、枳壳均人肺经,行滞化痰,升降肺脾,助紫苏叶、杏仁之宣降,兼能畅脾。此五药专散郁滞,升降气机,主在恢复肺脾之升降,使津液流布。半夏、陈皮燥湿化痰,理气行滞;茯苓健脾渗湿,以杜生痰之源;生姜、大枣调和营卫,以助解表,滋脾行津,以润干燥;甘草调和诸药,合桔梗宣肺利咽。其中半夏、陈皮、茯苓、生姜、甘草为二陈汤的主要药物,可理气化痰,兼能运脾祛湿,针对燥从湿化而蕴痰之病机。甘草、大枣甘润,兼制二陈汤之燥。化痰应区别不同情况选配温、清、燥、润、疏,祛瘀可于活血基础上加用少量破瘀之品,如水蛭等。具体运用时,还须辨清肺虚、肺实用药,肺虚者配益气、温阳或滋阴药,肺实者应伍降气、泻肺之品。〔李七一.化痰祛痳治疗疑难病证九法——周仲瑛学术思想临证经验撷粹[J].北京中医,1996,14(5):50-52〕
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