腹部膨大验方

【组成】麻黄9g,芍药9g,细辛3g,干姜6g,桂枝9g,半夏9g,五味子6g,甘草6g。

【功效】解表散寒,温肺化饮。

【主治】鼓胀,属外寒内饮者。症见腹部膨胀,青筋暴露,咳喘,咳吐多量白色泡沫痰液,苔白,脉弦。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】本方证因寒饮伏肺,肺气不宣,通调失司,乃取小青龙汤原方,温肺化饮,开上启下,意图通过开肺以利尿,化饮以消水。方中麻黄、桂枝宣肺解表、温阳化饮、利水消肿,干姜、细辛温肺化饮,半夏燥湿化痰,五味子敛肺止咳,芍药柔肝养血,甘草调和诸药。药后腹水随咳喘咳痰的改善而日渐消退。一般而言,鼓胀多属喻氏所谓“胀病亦不外水裹、气结、血瘀”,采取治气、治血、治水,或补脾、益肾治疗,然有时并未能见效,周老抓住鼓胀伴有喘咳这一特点,改从痰饮论治,以令肺气宣和,则水湿之邪或散之于体表,或下达于膀胱,或出之于大肠,迅速取得良好效果,属于“提壶揭盖”法的灵活应用。〔叶放.周仲瑛教授鼓胀临证医案心法[C]//第17次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编.泰安:中国中西医结合学会肝病专业委员会,2008:352〕


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