桃花汤方
Peach Blossom Decoction
(from Treatise on Exgenous Febrile Diseases)
组成
用法
水煎米熟,去滓,另内赤石脂末3克调服,一服愈,即停服。
方解
赤石脂固脱止利,佐干姜以温中,粳米治腹痛,故治虚寒F利、便脓血而腹痛者。
仲景论述解析
《伤寒论》第306条:少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。解析:少阴病转属太阴而下利,以至便脓血者,桃花汤主之。《伤寒论》第307条:少阴病,二三日至四五日,腹痛、小便不利、下利不止、便脓血者,桃花汤主之。解析:少阴病,二三日至四五日,即常传里并发太阴病。腹痛为里有寒。小便不利,又复有水,大肠失收因而下利不止,终于便脓血者,桃花汤主之。
临证思考
以上二条所述的下利,都属虚寒阴证,故以温中固脱的本方主之。不过一般便脓血的痢疾,多见于里急后重的阳热证,宜早期以适证下之,用本方的机会反少,宜注意。
辨证要点
虚寒久痢,或见脓血者。桃花汤 来源:《伤寒论》组成:赤石脂一片 干姜(9) 粳米(30) 用法:水七升煮米令熟,去渣。温服七合,内赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,余勿服。功用:温中涩肠。主治:慢性菌痢,慢性结肠炎,消化道出血,慢性肾衰腹泻,妇女崩漏带下。药理作用:临床运用:细菌性痢疾,消化道失血,腹痛等。桃花汤《伤寒论》
组成
赤石脂30克(一半煎煮,一半筛末冲服) 干姜10克 粳米30克
功用
温中止泻。主治久痢不愈,症见下痢脓血、色黯不鲜、腹痛喜按喜温、舌淡苔白、脉迟弱属脾阳不足,虚寒滑脱者。
配伍
赤石脂功专涩肠固脱,但性味平和,用量过轻,其效力则不快捷,用量过重又有呆有之弊,故其用法为一半同煎,一半冲服(其散剂效力较快);干姜守而不走,既温补脾阳,又助赤石脂之固涩;久痢易伤脾阴,故又配伍粳米以养脾阴,厚肠胃。干姜得粳米,振奋脾阳而不过燥,粳米得干姜,滋养脾阴而不过腻。
运用
1.本方亦可用于泄泻日久,滑脱不禁属脾阳不足者。兼见腰痠怕冷属脾肾两虚者,加肉豆蔻以温肾止泻。2.带下清稀、量多无臭、日久不愈、绵绵不断属脾阳不足,寒湿下注者,可用本方加白术、补骨脂以健脾燥湿,固肾止带。3.慢性痢疾、乳糜泻、胰腺功能不全等见有泄泻;宫颈炎等见有白带属虚寒滑脱者,可用本方治之。
抑肝散(《保婴撮要》)
温冲汤(《医学衷中参西录》)
利火汤(《傅青主女科》)
三畏汤
清上防风汤(《万病回春》)
橘枳姜汤(《金匮要略》)
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