润肠汤
[出处]
万病回春
[组成]
当归 熟地 生地 麻仁(去壳) 桃仁(去皮) 杏仁(去皮) 枳实 厚朴(去粗皮) 黄芩 大黄(各等分) 甘草(减半) 上锉一剂。水煎,空心热服。大便通即止药,不能多服。(万病回春)
[用法]
饭前或不拘时温服。
[功用]
润燥通肠,益气养血。
[适用症状]
血虚枯燥所致之大便秘结或大便难解,状如羊屎,不思饮食。
[方解]
1.
方中的当归、熟地黄俱为性温,能润血燥,和生新血;干地黄与黄芩性寒,能清血热与润燥;火麻仁、杏仁、桃仁均能润肠,破气血的凝滞而使之通利;枳壳、厚朴可通导肠管内的积气;大黄与黄芩能淸肠热,并通大便。本方是古方麻子仁丸丸的加减方,为滋润及粘滑性泻剂。
2.
当归、熟地黄性温,能滋润血燥而生新血;干地黄、黄芩性寒,可除血热而兼润燥;火麻仁、杏仁、桃仁倶能润肠,而舒解气血的凝滞,使之通顺;枳壳、厚朴能舒导肠管中的废气排出;大黄、黄芩能祛除肠热使大便通利。本方是属滋润黏滑性下剂。
本方是由麻子仁丸中去白芍,以枳壳代替枳实,加当归、熟地黄、生地黄、桃仁、黄芩、甘草。火麻仁去皮,煮煎时打碎使用为宜。
3.
本方为麻子仁丸之变方,主治大便秘结不通,对于大肠失去粘滑性所引起的弛缓性或痉挛性的习惯性便秘用之甚奏效;或使用其他下剂而不通利的便秘,似宜试用本方。本方的适应症以老人特多,它的症状为皮肤枯燥,腹部坚硬,或腹壁弛缓,大肠内有坚硬累累的粪块,大便的形状好像兔屎一样。
本方与麻子仁丸,同属滋润粘滑性下剂。除火麻仁、杏仁、枳实、大黄、厚朴等五味,为两方共有者外,原方另有白芍,用以养阴和里;本方则在清热作用上,加有黄芩与生地黄,在润肠作用上,加有桃仁,并加入当归、熟地黄以生新血而滋体液。血和风疏,肠胃得润,则自然通利。
当归芍药散加减(《金匮要略》)
解毒活血汤加减(《医林改错》)
血府逐瘀汤加减(《医林改错》)
胶艾汤加减(《金匮要略》)
保阴煎加减(《景岳全书》)
养心汤加减(《证治准绳》)
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