组成
乌头大者5枚，桂枝汤半杯。
乌头大者五枚（熬，去皮，不咀），桂枝三两(去皮) ，芍药三两 ，甘草二两(炙)， 生姜三两，大枣十二枚
用法
以蜜二杯煎乌头减半去滓，以桂枝汤半杯解之，令得一杯后，初服十分之二杯，不知即服十分之三杯，又不知复加至半杯，其知者，如醉状，得吐者为中病。
方解
此即大乌头煎与桂枝汤的合方，故治二方的合并证。
仲景论述解析
《金匮要略·腹满寒疝宿食病》第19条：寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸、刺，诸药不能治，抵当乌头桂枝汤主之。解析：腹中痛、逆冷、手足不仁，此疝之寒甚于里。若身疼痛，更兼外邪，宜以乌头桂枝汤主之。而非灸刺和诸药等一般常法所能治。
临证思考
腹痛里寒重而外证也明，也即关节痛明显者，可试用本方。
辨证要点
大乌头煎证与桂枝汤证并见者。乌头桂枝汤《金匮要略》
组成
制川乌5克(白蜜适量先煎之)、桂枝、白芍、生姜各9克、甘草(炙)6克、大枣5枚。
功用
散寒止痛，调和營卫。主治疝气，症见阴囊肿硬而冷、少腹痛引睾丸、喜暖畏寒、手足厥冷、苔薄白、脉紧弦属于阴寒内盛，邪入厥阴，表里俱寒者。
配伍
本方实则由桂枝汤加乌头、白蜜而成。如此配伍，桂枝汤的功用则不仅是调和營卫，温散表寒，更重要的是温里散寒，缓急止痛；川乌辛热气雄，既能散寒消阴翳，又能温经止寒疝，疗效可靠，但毒性颇剧，故用白蜜先煎以解其毒，白蜜配伍桂枝汤又可使桂枝汤以温里为主，并能缓急止痛。诸药配伍，使本方成为表里兼治之剂。
运用
1.应用本方时，川乌用量不宜过大，并需久煮(1小时以上)，以解其毒。如服后出现口唇发麻、继而心跳加快、脉有歇止、呼吸急促等症，则是中毒现象。2.脘腹剧痛、遇冷更甚、得温则舒、口吐清涎、大便滑薄、手足逆冷，而又身体疼痛属于寒邪内盛，内外皆寒者，亦可用本方治之。3.本方不仅能散寒止痛，调和營卫，尚能祛风除湿。对于痹证，症见关节剧痛、宛如锥刺、得热痛减、遇寒痛增、关节不可屈、兼有恶寒发热、苔薄白、脉紧属于寒湿内盛，风寒外感者，亦可用本方治之。4.睾丸鞘膜积液见有睾丸肿痛属于阴寒内盛，表里俱寒者；慢性胰腺炎、腹膜粘连等见有腹痛属于寒邪内盛者；风湿性关节炎、结核性关节炎等见有恶寒发热，关节疼痛属于寒湿内盛，风寒外感者，均可用本方治之。
石膏汤（《外台秘要》）
升降散（《伤寒瘟疫条辨》）
防风通圣散（《宣明论方》）
茵陈胆道汤（《中华医学》）
桂枝二越婢一汤（《伤寒论》）
解肌透痧汤（《丁甘仁医案》）
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