当归拈痛汤(《医学启源》)

组成

羌活10克、茵陈10克、防风10克、猪苓10克、葛根10克、苍术各10克, 当归身12克、白术各12克 ,黄芩8克 、知母各8克 ,泽泻6克 、升麻6克 、党参6克 、苦参6克, 炙甘草3克

功用

燥湿清热,活血祛风。主治湿热相搏(湿重于热)所致的痹证,症见四肢关节肿痛、肩背沉重、或有发热恶风、胸膈烦闷、苔黄腻、脉濡缓或滑数等。

配伍

白术苍术健脾燥湿,苦参黄芩知母茵陈清热燥湿猪苓泽泻利水渗湿,诸药合用,使湿热内消外泄;羌活防风宣透关节间风湿;升麻葛根宣透肌肉间风湿,党参、炙甘草配伍白术以补益中气;当归补血活血,配伍羌活、防风则活血祛风,配伍党参、苍术、炙草则通利血脉,均有助于痹证的治疗。

运用

1.湿脚气,症见足胫肿大重着、软弱麻木无力、身重胸闷、小便短赤、苔黄腻、脉濡缓因湿热郁滞经络,壅遏气血者,亦可用本方治之。此时,苍术用量宜适当增加,而黄芩知母用量则可减少。2.腿脚或头面生疮、红肿作痛、瘙痒流脓、或有发热口渴、脉濡缓因湿毒壅滞肌肤者,亦可用本方治之。此时,本方的作用是清利湿热,活血解毒。3.风湿性关节炎、肩关节周围炎等见有关节肿痛因热相搏者;多发性神经炎见有足胫肿大重着因湿热郁滞经络,壅遏气血者;脓疱疮、毛囊炎、甲沟炎等见有局部红肿、流脓因湿毒壅滞肌肤者,均可用本方治之。


天王补心丹合朱砂安神丸加减(《摄生秘剖》)
知柏八味丸加味(《医宗金鉴》)
真武汤合保元汤加减(《伤寒论》)
桂枝甘草龙牡汤加味(《伤寒论》)
逍遥散合二陈汤化裁(《太平惠民和剂局方》)
二仙汤合逍遥散加减(《太平惠民和剂局方》)


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