真武汤加味(《中医急诊学》)

加味真武汤 :

组成

附子10克、生白术10克,炒白芍12克、茯苓12克,生姜10克,熟地12克(砂仁2克伴炒),当归10克,天仙藤12克,党参10克。

先把药用水浸泡30分钟,再放火上煎30分钟,每剂煎2次,将2次煎出的药液混合。每日1剂,上、下午分服。

学习和使用体会

本方治:

(1)风湿性心脏病、心衰,症见咳喘,水肿,心悸,脉细数无力或结代。

(2)慢性肾炎,症见水肿,畏寒肢冷,脉沉无力。

(3)肾虚喘咳,症见痰白清稀,动则喘剧,形寒肢冷。

本方由《伤寒论》真武汤加味而成。真武汤扶心肾之阳气以化寒水,是温阳利水的代表方剂。

使用本方应具备

:①心、肾、脾阳气虚衰表现;

②水饮上凌症状;

③可兼有血虚、血瘀见证。

临床应用时,尿少或肿甚者可合五苓散;肾虚痰喘者加沉香磁石;唇舌发绀者合当归四逆汤。本方阴虚内热和阳盛实热证忌服。应低盐饮食。

病例:吴某,男,36岁。1976年2月2日初诊。风湿性心脏病、房颤、心衰病史多年。3个月来畏寒肢以心悸气短,不能平卧,小便量少,面部及下肢水肿,舌淡紫,口唇发绀,脉细弦结代。即服上方,连服30余剂,证情渐趋稳定,心衰基本控制。


二加减正气散(《温病条辨》)
术桂汤(《兰室秘藏》)
神术散(《医学心悟》)
神术散(《太平惠民和剂局方》)
橘半桂苓枳姜汤(《温病调辨》)
健脾除湿汤(《中医皮肤科》)


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