组成
大黄(18)、牡丹9、芒硝(9)、桃仁(12)、冬瓜子(30)。
用法
水煎服。
功用
泻热破瘀，散结消肿。
主治
急慢性阑尾炎，急性胆系感染，盆腔炎，慢性前列腺炎，肠梗阻，化脓性扁桃体炎。
药理作用
抗菌、抗炎作用，对消化系统的作用，增强机体免疫功能。
临床运用
急慢性阑尾炎，急性胆系感染，盆腔炎，慢性前列腺炎，肠梗阻，化脓性扁桃体炎。大黄牡丹汤《金匮要略》
组成
大黄12克、牡丹12克、桃仁10克、冬瓜仁30克、芒硝9克。
功用
清热泻下，活血消肿。主治肠痈初起，右下腹疼痛拒按、右足屈而不伸、发热、脉滑数者。
配伍
大黄既能清热泻下，又能祛瘀活血(所以不后下)；丹皮既能清热凉血，又能祛瘀活血，两药合用，苦辛通降下行，共泻瘀热，共为主药；芒硝软坚散结，助大黄之荡涤；桃仁性善破血，助丹皮之活血；冬瓜仁既散结消痈(脓未成)，亦能排脓(脓已成)。诸药合用，使瘀热迅速荡涤，自可痛减肿消，诸症自愈。
运用
1.苔黄燥，热毒重者，宜加紫花地丁或白花蛇舌草以清热解毒。2.肠痈脓成或脓未成者，均可用本方以治之。脓已成者，宜加皂角刺、当归尾以活血消肿、溃脓排脓。3.子宫附件炎见有腹痛、发热属瘀热郁结者，可用本方治之。大黄牡丹皮汤方
组成
大黄12克，桃仁9克，丹皮11克，冬瓜子12克，芒硝12克(分二煎)。
用法
水煎四味，汤成去滓，内芒硝，再煎沸，顿服之，有脓当下，如无脓当下血。歌诀：大黄牡丹皮汤俏，桃仁冬瓜加芒硝，里实瘀血有痈肿，驱瘀活血肿能消。
方解
大黄、芒硝伍以祛瘀的桃仁、丹皮，和治痈肿有特能的冬瓜子，故治里实有瘀血或痈肿之病变者。
仲景论述解析
《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病》第4条：肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血；脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹皮汤主之。解析：肠痈的患者，若小腹部有肿块，按之则感痛引尿道如淋病的样子，但小便正常，而时时发热自汗出，其非淋病可知。以热实于里，故常发热自汗出。复恶寒者，即洒淅而恶寒，这是里有痈疮的特征。其脉迟紧者，为脓还未成，即可以本方下之，下后大便当有血。若脉洪数者，为脓已成，则不可以本方下之，言外当适证选用排脓的方药治之。
临床思考
本条所述，很近似急性阑尾炎的证治，不过依据经验，对于急性阑尾炎，以用本方合用大柴胡汤的机会为多，而单用本方的机会较少。又据方后语有脓当下，无脓当下血观之，则本条所谓脓未成，当指脓未成熟，不定是无脓。脓已成，即脓已成熟，亦即全部化脓之意，此时宜与薏苡附子败酱散、排脓汤或散等以排脓，而不可与本方以下之。
辨证要点
右腹痛拒按、里实热者。
验案
齐某，男性，19岁，病历号14296，1965年6月25日初诊。右下腹痛4个月。在某医院诊断为"亚急性阑尾炎"，治疗1个月后，症状减轻，但不久复发，继服中药治疗2个多月仍未痊愈，经人介绍而来求治。主诉：右下腹疼，按之痛剧，苔白根腻，脉弦滑。证属瘀血挟脓在少腹，治以祛瘀排脓，与大黄牡丹皮汤加减：丹皮15克，桃仁12克，冬瓜仁10克，生苡仁24克，白芍12克，炙甘草6克，大黄6克，芒硝6克。结果：二日后自感一切良好。但阑尾部位按之仍痛，继服三剂而安。
顺气归脾丸（《中医外科》）
人参归脾丸（《济生方》）
地黄饮子（《医宗金鉴》）
炙甘草汤（《伤寒论》）
加减复脉汤（《温病条辨》）
一甲复脉汤（《温病条辨》）
中医智能诊疗系统、中医诊所软件 和中医药膳系统提示：
网站内容仅供查阅用，如有身体不适，请即时就医，特别是以下症状突然发作症状：胸痛、胸部不适、颈前疼痛、牙痛止痛药无效、背部持续性疼痛、视力下降/视物模糊、右下腹疼痛和一侧手脚麻木。