【临床表现】
主症：心悸怔忡，腰膝酸软。
副症：失眠多梦，头晕耳鸣，口燥咽干，五心烦热，盗汗。
舌脉，舌红少苔，脉细数。
【诊断要点】
（1）必须具备主症。
（2）副症具备两个以上。
（3）具备典型舌与脉。
（4）多有年高体衰或久病失调等因素。
【证候分析】
本候由年高体衰而致心阴不足，心阴不足，皆能使心失其所养，则见心悸怔忡；肾藏精，主命火，肾主骨生髄，腰为肾之府，肾阴不足，髄减骨弱，财腰膝酸软，失眠多梦；肾明不足，不能上宰于头，故头晕耳鸣；阴虚生内热，热蒸于里面见心口燥咽干、五心烦热；虚火内迫营阴，故使夜间盗汗；舌红少苔，脉细数，均为阴虚内热之征。
【治疗法则】
滋养心肾。
【代表方剂】
天王补心丹、六味地黄丸、左归丸。
【方药加减】
失眠：以心烦不眠，头晕耳鸣，五心烦热为其特点，兼有心悸健忘，腰腿酸软，盗汗，舌质红少苔，脉细数。治用六味地黄丸合补心丹。若盗汗甚者可加麻黄根、浮小麦、生龙骨、生牡蛎等。
健忘：健忘，失眠多萝，心悸不宁，头晕耳鸣，腰腿软，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。治用补心丹加菖蒲、远志。
汗证：其证以盜汗，间或自汗为其特点。伴有头晕耳鸣，健忘，虚烦不眠，心悸，腰膝软，午后潮热等症，治用麦味地贫汤。盜汗、自汗甚者，加浮小麦、牡牡蛎；
关格：其特点是虚里。脐旁动悸，左胸压痛或绞痛，伴有失眠健忘，头晕耳鸣，舌质红少苔少津等症，此证多由患心病目久，或年老脏气巳衰而致，治宜左归丸^心悸不宁重者，酌加丹参、珍珠母、灵磁石等以助安神定悸之力。
【类证鉴别】
老年心阴虚证与老年心肾阴虚证：两者在临床症状上均可出现心悸、健忘、多梦等表现，而且皆有阴虚之象，如口燥咽干，五心烦热，盗汗等。但两证其病变部位、症状也有不同之处。心阴虚证病位在心，失眠一症不甚严重，而以多梦，心中烦热为其特点。心肾阴虚证的病变部位在心肾，见症还有腰膝软，头晕耳鸣等阴虚损之象。因此，于临床之中，详细审证，两者不难鉴别。
少阴兼表证
太阳邪陷脾虚胃实证(桂枝加大黄汤证)
太阳邪陷脾气不和证(桂枝加芍药汤证)
邪热瘀结肌肤证
毒热壅阻肌肤证
胃火炽盛证
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