【临床表现】
主症：情志抑郁，胸闷而善太息。
副症：烦躁易怒，或情绪苦闷，或发痫证，夜卧不安，或喜静喜睡，胸胁、乳房、少腹等肝经所过之处胀痛，胁下积聚，腹大臌胀，纳食减少，呃逆，或腹泻，
舌脉：舌质多无变化，舌苔薄白，脉弦。
【诊断要点】
（1）必须具备主症。
（2）具副症中任何一项，加典型脉象。
（3）多有情志不遂，郁怒伤肝的明确病史。病情也多因情志波动而发生变化。
【证候分析】
肝位于胁下，其经脉循阴器，过少腹，布两胁及两乳等处。
肝主疏泄，关系着人体气机的调畅，故情志不遂，郁怒伤肝，肝气郁结，疏泄失职，即会出现情志抑郁、情绪苦闷、喜静喜睡、烦躁易怒等情志异常的变化；
而肝气郁结，其所主之胁部、乳房、少腹等必因经气不畅而胀痛，并有胸部郁闷，常太息并以呼出为快的表现。
肝气郁结，郁久化火，火热上扰神明，可有夜卧不安；
郁久伤血，气滞血瘀，可有胁下积聚；
血瘀水停，又可形成腹大臌胀；
肝气郁结，肝木侮土。这不但会影响脾胃功能而使饮食减少，同时，也可出现胃气不降的呕逆，以及脾气不升的腹泻。
平素肝郁，肝强脾弱，痰浊内生，肝气挟痰浊上蒙清窍又可发痫证
脉弦也为肝气郁结，失于疏泄的表现。
【治疗法则】
疏肝解郁。
【代表方剂】
柴胡疏肝散、逍遥散。
【方药加减】
胁痛：其特点是胁痛以胀痛为主，痛无定处，疼痛每随情志变化而增减。兼有胸闷不舒、善太息，情志抑郁，苔薄，脉弦。此为肝气郁结，阻于胁肋所致，治以疏肝解郁，理气止痛，方用柴胡疏肝散酌加青皮、郁金、白芥子以增强理气通络止痛的作用。若气郁化火，证见胁肋灼痛、烦热口渴、大便秘结；舌红苔黄，脉弦数，选丹栀逍逋散、柴胡疏肝散加左金丸、金铃子散等以淸肝调气。若肝气横逆，脾失健运，证见胁痛而肠鸣腹泻者，上方加白术、茯苓以健脾止泻。
不寐：其特点是睡卧不安，多梦易醒，伴烦躁易怒、胸胁胀满、善太息，以及口苦目赤、小便黄赤，舌红苔黄，脉弦数。此为肝郁化火、上扰神明所致。治以清肝、调气、安神为主，方选丹栀逍逋故加远志、夜交藤，或挹神汤。
郁证：其特点是精神抑郁，情绪不宁，同时可伴有腹胀、胸闷、胁痛、肝经经气不畅，以及脘闷嗳气、纳呆呕吐、大便失常等肝气犯胃、乘脾的表现。苔薄白，或腻，脉弦。治以疏肝解郁，理气宽中，方用柴胡疏肝散为主加减；若胁肋胀痛甚者，加郁金、青皮、佛手、香橼疏肝理气：若暧气频作、腚闷不舒者，加旋复花、代赭石、苏梗、法夏和胃降逆；若腹胀、腹痛、腹泻为主者，可加苍术、乌药、茯苓?⑥⑷剩