【临床表现】
主症：身肿尿少，腰酸形寒。
副症：面色?白，浮肿腰以下尤甚，按之没指，肢冷、神疲、心悸、气促，咳喘痰鸣，腹胀满。
舌脉：舌淡胖，苔白滑、脉沉细、沉弦。
【诊断要点】
（1）肾虚而水肿突出。
（2）具备主症，具备三项副症加典型舌脉。
（3）起病缓，病程长。
【证候分析】
肾为水脏，肾阳出衰不能温化水液，以致膀胱气化无权，故尿少，
水液停滞，泛于肌肤，故面色?白，身肿，按之没指。
水湿之性下流，且下焦虚冷，故水肿以腰以下为甚。
水停则气机阻滞，故腹胀满。
阳虚温煦不足，阴寒内盛，故形寒肢冷，水气凌心，故见心悸气促，水气射肺故咳喘痰鸣。
舌淡胖，苔白滑，脉沉细或沉弦，为阳虚水饮停聚之象。
【治疗法则】
温阳利水。
【代表方剂】
真武汤、济生肾气丸。
【方药加减】
水肿：持续尿蛋白(+++)，血清蛋白降低，尿量不少而水肿不退者，另服生晒参粉、紫河车粉或选用乌鲤龟汤、当归补血汤加味。
心悸：症见心悸、气短、唇舌紫绀，脉虚数，宜重用附子加桂枝、炙草、丹参、红花以温阳化瘀。
咳喘：症见咳喘气促、痰多，不能平卧，可加党参、炙草、五味子、煅牡蛎。
嗜睡：症见神倦欲睡、泛恶、口有尿味。病情严重，宜附子合制大黄、黄连、半夏以解毒降浊。
虚劳：又见阴虚，水肿反复，兼见祌疲、头晕耳鸣，腰痛遗精，牙龈出血，宜补阳滋阴兼利小便，拟大补元煎合济生肾气丸。
外感：寒水相搏，水肿加重，恶寒无汗，宜真武汤去白芍，酌加麻黄、细辛、甘草。
【类证鉴别】
肾阳虚证与肾虚水泛证：二证均有肾阳虚之见症，但肾阳虚属虚证，以元阳不足温煦失职，机能衰弱为主要临床表现。肾虚水泛属虚中夹实，以肾虚而有明显水肿为主。
肾不纳气证与肾虚水泛证：二证皆属肾虚，均可出现咳喘气促等症，背虚水泛引起的咳喘气，除包含有肾虚不纳的病机外，还有水汔成阻于肺系表现，故还见痰多，身肿。而肾木纳气则单纯表现为虚喘，而无身肿。
【现代研究】
对肾虚水泛与心性、肾性水肿的关系及以真武练汤为主的温补脾肾药研究较多。
肾虚水泛常见于肾小球疾病、充血性心力衰竭等疾病引起的水肿。
温补脾肾药有提高血浆蛋白、增加血容量的作用，且对肾小球上皮细胞及基底膜的渗透亦有改善作用，常用于对肾虚水泛的治疗。
真武汤是治疗阳虚水泛的基本方，其温阳利水作用是由白术、白芍、茯苓的利尿镇静和滋补作用相合而成。加上附子的兴奋体内分泌水平作用，以促进能童?