【临床表现】
主症：下利，心下痞硬，腹痛绵绵，口不渴，发热恶寒，头痛。
副症：或便溏。
舌脉：苔白滑、脉浮虚。
【诊断要点】
（1）具备主症。
（2）具备两项以上主症（必须表里证兼备），加典型舌脉。
【证候分析】
本证或因脾胃素有虚寒，或表证未除而屡用攻下之法，损伤脾阳，而表证不解，以致表里证同见。
脾阳损伤，运化失职，清气下陷则下利、便塘；
气机阻滞，浊阴不降，则心下痞硬；
气机不利，津液停滞，故口不渴而腹痛绵绵；
表不解，则发热恶寒，头痛；
津液不布，则苔白滑；
脉浮虚是为表不解而里气虚。
【治疗法则】
温中解表。
【代表方剂】
桂枝人参汤。
【方药加减】
心下痞满者，是气机阻滞较甚，可酌加生姜、半夏降逆消痞。且生姜尚有宣散水气之功，可助脾运湿。
腹痛绵绵不愈者，是阳虚寒盛，可酌加芍药以缓急止痛。且桂枝与芍药配伍，又能外调营卫、内和脾胃，恰中病情。
下利而不止者，是里虚已甚，应加大人参用量，以益气补虚。
【类证鉴别】
葛根芩连汤证与桂枝人参汤证：二者皆为表证误下引起下利，但前者是表不解而邪内陷，表里俱热的实热利；而后者是表不解里虚寒的协热利。前者有哺而汗出，是热邪蘊蒸引起，后者有心下痞硬，是气机阻滞所致。
半夏泻心汤证与桂枝人参汤证：二者皆有心下痞和下利证，但前者是寒热之邪错杂于中焦，以致脾胃升降失常，清气不升，浊阴不降，故出现心下痞满而不痛之证。而后者是脾胃阳虚，运化失职，气机阻滞而致心下痞。且前者无腹痛、口不渴、发热恶寒等证，故治以泻心汤和中降逆消痞。后者是既有里虚寒症，又有表证未解，故治以桂枝人参汤温中解表。
【现代研究】
《蒲辅周医案》曾记载用桂枝人参汤合二陈汤，温通太阴为主，兼开太阳，治疗腺病毒肺炎一例，一剂则周身微汗，矢气转常，体温释至正常，四末少和，灰黑苔见退，再事调理而愈。
用桂枝人参汤治疗十二指肠球部溃瘍，属阳虚胃寒者，取得良好效果。
肾虚寒客证
肾虚水泛证
肾虚风乘证
肾阴亏损证
胃湿弥漫三焦证
胃热挟脾湿证
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