【临床表现】
主症：壮热、口渴、汗出、脘痞。
副症：身重，小便短赤，面赤气粗。
舌脉：苔黄微腻或黄腻而干，脉洪大或滑数。
【诊断要点】
（1）必须具备主症。
（2）或具备副症中任何一项，加典型舌脉。
（3）具备热重湿轻的特点，或有劳倦过度、恣食生冷史。多见于署温、伏署、湿温等病中。
【证候分析】
胃热蒸腾，则见壮热口渴、汗多尿黄赤，面赤气粗。
湿困太阴，则脘痞身重。
热重于湿，则苔黄微腻或黄腻而干，脉洪大或滑数。
本证若见于暑温、伏暑，又名曰署湿困阻中焦证；亦可见于湿温等病，故吴鞠通说：“伏暑、署温、湿温，证本一源，不可偏执。”
【治疗法则】
清泄胃热，兼化脾湿。
【代表方剂】
白虎加苍术汤。
【方药加减】
如热郁化火，津伤不甚者，可酌加黄连、黄芩等苦寒泻火之品亦可加入。
【类证鉴别】
胃经热盛证与胃热挟脾湿证：二者皆有阳明里热亢盛的临床表现，但胃热挟脾湿证系胃热炽盛为主，兼湿阻太阴之候，枚除壮热、烦渴、多汗、脉洪大等阳明热盛之见症外，尚见脘病身重、苔腻等脾湿未化之象，为胄经热盛证所不见，，二者可辨。
湿热俱盛郁阻脾胃证与胃热挟脾湿证：二者皆为中焦湿热之候，但前者为湿热俱盛，郁蒸中焦，脾胃升降失司所致，故以汗出热减，继面复热，渴不多饮，脘痞呕恶、便溏、苔黄腻、脉濡数为其主要表现。本证为热炽阳明兼脾湿未化使然，以壮热、汗出、口渴欲饮、脉洪大等里热见症为著，又见脘痞身重等湿象，苔黄而微腻，多无便溏，可资鉴别。
【现代研究】
本证见于流行性乙型脑炎、病毒性脑炎、钩端螺旋体病等多种急性传染病的某一阶段。由于病原体及其毒素进入血液，被中性粒细胞和大单核细胞吞噬后，产生井释放出内源性致热原，该致热源直接作用于体温调节中枢而引起发热。因发热，机体物质代谢加快，消耗大量营养物质及体液，而致身重、口渴、尿短，病原体及其毒素循血液侵犯消化系统，影响胃的消化功能而出现脘痞等，遂致本证。
胃气虚证
胃阳虚证
气虚证
阳明痞满燥实证(大承气汤证)
阳明痞满证(小承气汤证)
胃热证(白虎汤证)
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