过敏性紫癜性肾炎验方

患者周某,女,时年40岁,2016年9月8日初诊。患者于2015年8月出现下肢散在瘀斑,于某三甲医院确诊为过敏性紫癜。当时查尿常规:潜血(+),尿蛋白(±),血尿定位检查提示多形红细胞,诊断为紫癜性肾炎,经治疗未见明显好转,遂求诊于南征门诊。

症见:乏力,腰痛,咽痛,足跟痛,胸闷、气短,尿急,无夜尿,多梦,大便日1次,不成形,口苦,舌质暗,苔白,脉沉细。尿常规:潜血(++),尿蛋白(+),红细胞9.8/高倍镜视野(HPF)。

诊断:(气血亏虚型)紫癜肾。

方药用紫癜肾安汤:制何首乌10g,五味子30g,当归10g,白芍10g,蝉蜕10g,土茯苓50g,川芎10g,黄芪50g,生地黄10g,金荞麦10g,金莲花10g,穿山甲3g,血竭2g。上药水煎,取汁400mL,4次/天,分服。12服。

9月22日二诊:腰痛减轻,仍有尿急,大便日1次,不成形,口苦,乏力,胸闷、气短,舌质暗,苔白,脉沉细。尿常规:潜血(+),尿蛋白(±),红细胞0.5/HPF。上方加地榆10g,白头翁15g,马齿苋10g,白术10g。7服,水煎服。

10月15日五诊:上方加减服用20余日,现乏力、腰痛、咽痛、足跟痛明显改善,尿急缓解,大便成形,偶有胸闷、气短,舌淡、苔白,脉沉细。尿常规:潜血(-),尿蛋白(-),红细胞0。继续口服前方10服后复诊,患者无明显不适症状,尿常规连续正常,达临床痊愈。


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