气虚血瘀(冠心病心绞痛)
于某，男，75岁，2008年5月3日初诊。
主因“间断出现心前区疼痛半年有余”来诊，发作时伴有胸闷，气短，左背部不适，经休息或服药后好转，每次发作5～10分钟不等。近10日来症状呈加重趋势，发作较前频繁，且缓解所需时间较长，动则尤甚。纳可，但不敢多食，多食易诱发心绞痛，寐欠佳，二便可。舌淡暗，苔白，脉弱稍弦。查面白少华，精神欠佳。既往冠心病陈旧下壁心梗病史5年。心电图示：陈旧性下壁心梗，心肌缺血。西药服用阿司匹林、硝酸异山梨酯片等。
西医诊断:冠心病心绞痛。
中医诊断:胸痹。
辨证:气虚血瘀。
治法:益气养阴，活血通络。
处方:党参20g，麦冬10g，五味子5g，桂枝10g，丹参20g，桃仁10g，红花10g，赤芍10g，川芎10g，郁金10g，枳壳10g，元胡10g，地龙15g，甘草10g。7剂。水煎450mL，分早、中、晚3次温服，日1剂。
二诊(5月10日):胸闷气短好转，偶有心前区疼痛，已不频繁，脉较前有力。原方继进7剂。
三诊(5月17日):诸症好转，已无心痛症状。舌暗改善，舌苔稍黄，脉有力。原方去桂枝、桃仁、红花。取14剂巩固疗效。
1个月后回访患者症状很好，可做适当运动。
按:面色少华，胸闷气短，动则尤甚，脉弱，为气虚的表现。舌淡暗又为血瘀之征象。依据舌脉症可辨为气虚血瘀，治疗应以益气养阴，活血化瘀为主。方中党参、麦冬、五味子益气养阴;川芎、丹参、元胡、桃仁、红花、赤芍活血兼以止痛;郁金、枳壳调气行血;地龙化痰通络;脉弱稍弦为阳气不足，故加桂枝以温通心阳;又用甘草调和诸药。全方有益气养阴，活血通络之功。诊断明确，药对病证，一诊后患者症状改善。二诊又进7剂继续治疗。三诊时患者已无心痛症状，疗效甚好。因患者舌暗改善，故减活血药用量，去桃仁、红花。因患者舌苔稍黄，脉转有力，心阳已不虚，故去桂枝。又取14剂巩固疗效。
老年性膝关节病验方_石仰山
验方_石仰山
验方_石仰山
风湿性关节炎验方_刘志明
风湿性关节炎验方_刘志明
风湿性关节炎验方_刘志明
中医智能诊疗系统、中医诊所软件 和中医药膳系统提示：
网站内容仅供查阅用，如有身体不适，请即时就医，特别是以下症状突然发作症状：胸痛、胸部不适、颈前疼痛、牙痛止痛药无效、背部持续性疼痛、视力下降/视物模糊、右下腹疼痛和一侧手脚麻木。