万某，女，56岁，2010年1月9日初诊。
现病史：2009年行子宫内膜腺癌术，继之放疗。2个月前放疗后出现右下肢肿胀，疼痛进行性加重，肤色稍红兼微热，痛不可触，夜甚。右下肢彩超示:右侧髂静脉、股静脉、腘部内膜增厚毛糙，不排除血栓形成并不完全梗阻。左下肢静脉无异常，双侧动脉无异常。
刻下症:右下肢酸胀疼痛，膝以下甚，脉沉迟，舌暗红，苔少。右下肢稍水肿，皮色红，触之微热，小腿尤明显。
诊断:中医:脉痹。
西医:放疗性静脉炎。
辨证:瘀热互结，阻滞经脉。
治法:活血逐瘀，凉血通络，佐以益气。
处方:王清任身痛逐瘀汤加减。
黄芪30g桃仁10g红花8g赤芍18g
当归10g川芎8g蒲黄10g五灵脂10g
土鳖虫10g丹参30g牡丹皮10g川牛膝30g
枳壳10g红景天6g
7剂。
二诊:2010年1月19日，右下肢胀痛减，脉舌同前。
处方:同上方，7剂。
三诊:2010年1月27日，右下肢肿胀疼痛明显好转。效不更方。
处方:上方黄芪改为50g，加防己10g。因春节将临，给予14剂，以冀
痊愈。
按:脉痹之名，首见于《黄帝内经》，其认为脉痹的发生多由于阳明有余。《金匮要略》以后少有以脉痹立论。近代一些医家，如《实用中医风湿病学》又主张以脉痹立为独立痹证，并认为脉痹是以正气不足，六淫杂至，侵袭血脉，致血液凝涩，脉道闭阻，而引起的以肢体疼痛、皮肤不仁、皮色暗黑或苍白、脉搏微弱或无脉等为主要特征的一种病证。本病患者病之起因乃子宫内膜腺癌术后化疗所致，这是古人未遇到过的新病因。这种病因非古人所称的外因六淫及嗜食肥甘厚味、辛辣炙煿、烟酒等，而是短期内大量的放疗热毒造成伤阴损气，热毒阴亏则血液瘀结，气损则无力行血，终致血脉闭阻成脉痹。陈崑山教授根据瘀热痹阻的病机，急投王清任的身痛逐瘀汤加减，果真效如桴鼓，说明通古知今、选方恰当、用药准确的重要性。
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