脾胃虚弱，水饮痞结致胃缓(重度胃下垂)案
王某，女，38岁，农民，1986年5月4日就诊。
初诊:患胃疾5年，曾做钡餐造影诊断为慢性胃炎，胃下垂5cm(胃小弯角切迹低于两髂前上棘连线)。自觉脘痞腹满，餐后加重，胃中振水声，胃脘至脐下如索状坚硬，大便时干时溏，纳食甚少，望诊身高形瘦，按之胃脘至脐下痞满如盘，舌质红，苔白，脉弦细弱。
西医诊断:重度胃下垂。
中医诊断:胃缓。
证属:脾胃虚弱，水饮痞结。
治法:行气消痞，健脾强胃。
方药:《金匮要略》枳术汤加味。
处方:枳实15g，茯苓15g，炒谷芽15g，炒白术10g。每日1剂，水煎两次，早晚饭后温服。
7剂药后脘痞腹满明显好转，纳食增多，大便成形。再以上方去茯苓服14剂，水煎服，日1剂。药后心下舒软，纳食正常，诸症基本消失。更以《脾胃论》枳术丸改汤加味:枳实9g，荷叶9g(后入)，炒白术18g，炒谷芽15g。宗此方调理1月，诸症悉除。再以枳术丸，每次6g，日3次，饭后服用。
【按语】素有胃疾脾胃虚弱水饮不化痞结心下致脾胃失和，升降无力，运化失司，水饮、积食互结心下而见心下痞满，胃脘至脐下痞坚如索状坚硬;水气不化积于心下，停积不消故见胃中有振水声;脾胃虚弱，升降无力，故不欲饮食，大便时干时溏。治疗重用枳实为君，行气消痞，意在以消为主，待痞结消减，更以枳术丸重用白术为君，意在补重于消，寓消于补中。“本意不取其食速化，但令人胃气强不复伤也。”加茯苓淡渗水饮，兼顾胃气，配谷芽与白术协力，荷叶芬芳养脾胃而升清气，更能增强益胃气的作用，所谓“养正积自除”。
脐周痛验方_成肇智
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小腹痛验方_成肇智
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