脾虚胃痞，痰饮内留致胃缓(重度胃下垂)案
程某，女，48岁，农民，1990年5月2日初诊。
初诊:患者时常胃脘部痞满，闷胀6年。钡餐造影示:①重度低张力胃;②胃下垂6cm。症见胃中漉漉有水声，常觉胃脘部痞满怕冷，食生冷或遇凉后胃脘闷胀，饮水多后干呕欲吐，喜食干燥食品，胃脘喜温喜按，精神萎靡，食欲不佳，口淡不渴，舌质淡红，苔白滑，脉沉弦细无力。
西医诊断:重度胃下垂。
中医诊断:胃缓、痰饮。
证属:脾虚胃痞，痰饮内留。
治法:温化痰饮利湿，健脾益气消痞。
方药:苓桂术甘汤合枳术丸加味。处方:茯苓30g，桂枝10g，炒白术16g，枳实8g，炙甘草6g，党参18g，鸡内金8g(捣)。7剂，每日1剂，水煎温服。
5月10日二诊药后精神好转胃寒怕冷胃中漉漉有水声减半，脉渐有力，继以原方再进7剂。
5月17日三诊药后精神好转纳食增加痞满闷胀、胃寒怕冷、干呕欲吐消失。原方又进7剂。随访胃中漉漉有水声未作，余症悉除，遂用六君子丸巩固疗效。
【按语】本案西医诊断:①重度低张力胃;②胃下垂。中医诊断:胃缓、痰饮。从主要症状胃中漉漉有水声，饮水多后干呕欲吐，喜食干燥食品，胃脘喜温喜按，口淡不渴等分析可知，痰饮内留为患，符合《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》第二条:“其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。”胃脘痞满、闷胀，胃寒怕冷，纳少乏力等，足证脾阳虚弱，胃气痞滞。又符合《脾胃论》枳术丸方证，故方用苓桂术甘汤健脾温化痰饮，枳术丸健脾益气消痞，使脾气复健，痰饮温化，胃和痞消，纳食增多，病显好转。
肩痛验方_成肇智
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臂痛验方_成肇智
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