【组成】小茴香3g，干姜2g，肉桂5g，川芎5g，没药5g，生蒲黄12g，五灵脂12g，延胡索9g，赤芍9g，紫石英30g。
【功效】温阳活血。
【主治】痛经，证属寒入胞宫，气血不畅，冲任失调者。症见经来量少不畅，色紫夹块，伴有乳房胀痛，恶心呕吐，痛甚则汗出肢冷，面色暗黑，眼圈色暗，舌质紫，苔薄腻，脉沉迟。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】颜老在方中用肉桂、川芎、赤芍温经散寒，养血通脉;干姜、小茴香暖肝散寒，和中降逆；失笑散（生蒲黄、五灵脂）甘温行血，化瘀通经止痛；没药、延胡索疏肝理气，行气止痛，使气行则血行；紫石英温补冲脉，祛寒暖宫。诸药合用，使寒邪去而阳气生，瘀血去而血脉通，共奏温经散寒、活血止痛、暖宫祛疯之功。
【验案】董某，女，30岁。素有痛经史，结婚3年不孕，且痛经加剧，经来量少不畅，色紫夹块，伴有乳房胀痛，恶心呕吐，痛甚则汗出肢冷，服止痛药无效，曾做诊刮显示子宫内膜正常，其夫精液检查亦属正常。查患者面色暗黑，眼圈色暗，舌质紫，苔薄腻，脉沉迟。证属{寒人胞宫，气血不畅，冲任失调，拟温阳活血法。方用化瘀赞育汤：小茴香3g，干姜2g，肉桂5g，川芎5g，没药5g，生蒲黄12g，五灵脂12g，延胡索9g，赤芍9g，紫石英30g。每月于经前连服7剂，每日1剂，水煎服。药后痛经及乳房胀痛均见减轻，4月后随即怀孕，生育一子。综观颜老此验案，脉症合参，其病当属厥阴无疑。因厥阴肝经之脉起于足大趾，上行络阴器，过少腹，分布于胁肋，夹胃属肝，上交于颠顶。故凡临证见阴部、少腹、两胁、头部等的病证皆可考虑从肝经论治。今寒邪客于胞宫，经血凝滞，气血不畅，筋脉失养，故见经来少腹疼痛，量少不畅，色紫夹块等症；寒邪客于下焦，厥阴之浊气循经上逆，犯于胃，则见恶心呕吐；肝气郁结，气机阻滞，经络不畅，则见乳房胀痛；其面色暗黑、眼圈色暗、舌质紫均为瘀血内阻之证。兩此可见，本验案证属{寒人胞宫，气血不畅，冲任失调。故治疗宜宗《素问.调经论》：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之。”而以温阳散寒，活血祛瘀，养血通脉，滋补冲任为法治疗。颜老在方中用肉桂、川芎、赤芍温经散寒，养血通脉；干姜、小茴香暖肝散寒，和中降逆；失笑散（生蒲黄、五灵脂）甘温行血，化瘀通经止痛；没药、延胡索疏肝理气，行气止痛，使气行则血行；紫石英温补冲脉，怯寒暖宫。诸药合用，使寒邪去而阳气生，瘀血去而血脉通。共奏温经散寒、活血止痛、暖宫祛瘀之功。通过以上赏析，可以看出，颜老治本病在组方上有以下3大特点：①活而不峻。寒凝血瘀，经脉不通，不通则痛，故治宜活血怯疲。但颜老在用活血药时，并没有选用桃仁、红花、水蛭、地龙等活血通络，力猛破血之品。而是选用了作用缓和、活而不峻、治疗诸瘀积滞疼痛效果很好的失笑散，辅以活中兼养的川芎、赤芍，使本方活而不峻，活中有养，祛瘀而不伤正。②温而不燥。寒凝胞宫，治当温阳散寒。但颜老并未一味用附子、细辛等大辛大热之品，因此类药物虽能温阳散寒，但却有耗伤阴津之弊。因此颜老在方中选用小茴香、干姜、肉桂以温经散寒，且重用干姜，意在温化寒凝，温中有养，使本方温阳而不伤阴。③药量精妙。俗话说：“中医不传之秘在量上。”颜老此方妙就妙在药量上。全
方颜老用药有3个侧重：一重用干姜24g，取其温经散寒，非重不举;二重用紫石英30g，取其温补冲任，非重无功；三重用失笑散，取其祛瘀止痛，非重瘀血不去，新血不生。余药皆用量轻微，以取其顺肝体助肝用。
〔高尚社.国医大师颜德馨教授辨治痛经验案赏析[J].中国中医药现代远程教育，2011(4):8-9〕
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