【组成】荆芥穗10g，橘叶15g，矮地茶12g，炒苍术12g，炒白术12g，厚朴12g，黄连10g，姜半夏10g，茯苓30g，木香10g，土茯苓30g，椿根皮15g，车前子15g，炒白芍15g，乌梅12g，黄柏10g，大黄炭3g，生姜2片。
【功效】疏肝健脾，祛湿化浊。
【主治】带下过多，证属脾虚下陷，湿热下注者。症见带下量多，色白，质清稀有异味，头晕头痛，人睡难，多梦，耳内堵塞感，偶有耳鸣如蝉，口干欲饮，饮水后口干更明显。时感左上腹痛及脐周痛，活动行走时为甚，感觉腹中有气不能排出，食欲不振，厌油腻，喜食辛辣凉食物，大便不成形，黏滞不爽。月经周期正常，量中，色暗，无痛经，经期腰痛，舌质淡，苔白腻，脉弦细滑。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】傅青主曰“带下倶是湿证”，带下清稀、色白量多者属“白带”。白带的形成源于湿盛而火衰，肝郁而气弱，脾土受伤，湿土之气下陷。头晕、昏沉欲睡是湿浊上蒙清窍的表现；湿浊中阻，水饮不能上乘则口干欲饮，饮后更干；耳鸣如蝉、眼干、急躁，此为肝胆湿热的表现；胆热扰心故而失眠多梦。脾主运化，坐持中焦，是全身气机升降的枢纽。《素问》曰：“脾者，土也。治中央。”中土不足，清阳不升，水湿运化不利则成湿浊痰饮，上下泛滥。故而从中焦脾土人手，立法疏肝健脾运脾，祛湿化浊。仿完带汤为主方，佐以平胃散及黄连温胆汤组方化裁。完带汤出自《傅青主女科》，具有健脾益气、升阳除湿止带的作用。方中炒苍术、炒白术健脾运脾，椿根皮、黄柏、矮地茶燥湿止带；车前子、土茯苓除湿热；黄连、姜半夏、茯苓、生姜以黄连温胆汤之意，除肝胆湿热；橘叶疏肝气；炒白芍、乌梅入肝养肝柔肝；荆芥穗疏风升提，与疏肝养肝之品共解脾土之困；炒苍术、厚朴、木香仿平胃散之意，燥湿运脾，除胀满。
【验案】尤某，女，17岁，2010年4月15日初诊。头晕3年，头痛、带下1年余。患者3年前无明显诱因出现头晕，劳累后加重，昏沉欲睡，近1年来又出现头痛，每次头晕发作必伴头痛，头痛以全头为主，两侧额部太阳穴处跳痛，带下量多，色白，质清稀有异味。刻诊：人睡难，多梦，耳内堵塞感，偶有耳鸣如蝉，口干欲饮，饮水后口干更明显。眼干，急躁，记忆力下降。时感左上腹痛及脐周痛，活动行走时为甚，感觉腹中有气不能排出，食欲不振，厌油腻，喜食辛辣凉食物，大便每日2次，不成形，黏滞不爽。月经周期正常，量中，色暗，无痛经，经期腰痛。舌质淡，苔白腻，脉弦细滑。颈部多普勒检查示：脑血管痉挛；消化道造影示：结肠炎，慢性胆囊炎史。中医诊断：带下，头晕，失眠。辨证：脾虚下陷，湿热下注，湿浊上泛，治宜疏肝健脾运脾，祛湿化浊。
处方：荆芥穗10g，橘叶15g，矮地茶12g，炒苍术12g，炒白术12g，厚朴12g，黄连10g，姜半夏10g，茯苓30g，木香10g，土茯苓30g，椿根皮15g，车前子15g，炒白芍15g，乌梅12g，黄柏10g，大黄炭3g，生姜2片。14剂，每日1剂，水煎取汁400mL，分早、晚2次服用。
6月24日二诊：药后患者头痛、头昏沉情况基本消失，白带明显减少，食欲好转，厌油腻好转，腹中有气感消失。既见效机，宗原思路继续调治2个月而愈。患者因有结肠炎，大便黏滞，取大黄炭去性存用，与荆芥穗、木香等升提药相呼应，欲升先降，欲降先升，升降相因，脾土得运，湿池得化，病损得愈。
〔冉青珍，路洁.路志正“上下交损治其中”治疗妇科病验案举隅[J].河北中医，2013，35(4)：485-486〕
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